近日，心血管二病区宋琴主任医师联合唐都医院薛玉刚教授成功完成了我院首例冠状血管内多普勒血流测量术。

患者王某，女性，66岁，以“发现血压高10年，头晕伴心慌40分钟。”入院。入院诊断：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病、心功能II级 ；2、高血压3级（很高危）；3、2型糖尿病。入院后完善相关检查，行冠脉造影：左冠优势型，前降支近中段局限性狭窄99%，回旋支远段局限性狭窄85%，右冠脉近段局限性狭窄60%，通常处理前降支支架植入时、同时回旋支同分别植入支架。但该患者术中回旋支远段进行冠状动脉血流储备分数测定，FFR测定数值为0.86（>0.8）血管功能测定正常，无需支架置入，仅于前降支单支架植入；术后患者非常感谢。

血流储备分数（FFR）:是指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下，该血管所供心肌区域能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流之比。FFR的测定是应用一种特殊的顶端带有传感器的微导管，通过传感器测量冠脉内的压力，计算冠状动脉狭窄后的压力与狭窄前的压力比值。

FFR的测定，避免了单纯影像学检查的不全面性，从功能的角度对狭窄病变进行评价，给介入医生提供多角度的信息，更好的处理复杂冠脉病变。一般选择FFR 0.75-0.8作为临界值，如果FFR比临界值大，提示此处狭窄病变没有实际意义，如果FFR比临界值小提示病变需要处理。

FFR的优点：1、狭窄特异性指标，不受个体差异的影响。2、重复性好，可用于三支血管病变患者。3、不受血流动力学参数的影响。4、可测定侧支循环血流。

对于冠脉造影解剖学检查处于临界病变患者，是否因冠脉血流功能学异常所致临床症状，可进一步行FFR测量明确冠脉血流功能情况，对冠脉临界病变患者可避免盲目植入支架，对多支病变血管可避免多支架植入，为更多有适应症的患者带来福音。

主任简介

宋琴

心血管内科二病区科主任，主任医师，西安交通大学毕业，现任西安医学会心血管分会委员，中华医学会西安医学会内科学分会委员，陕西省国际医学交流促进会胸痛委员会委员，陕西省心血管专科联盟理事，从事心血管临床工作近30年，曾在西安交通大学第一附属医院多次进修，在西京医院心内科进修冠心病冠脉介入，并获得国家心血管疾病冠脉介入资质，擅长心血管疾病急危重症患者的诊疗及救治，如：冠脉造影、冠脉支架植入、心脏起搏器植入。曾获省级科技进步奖1项，在国家级杂志发表论文20余篇。

西安凤城医院心血管内科二病区简介

心血管内科二病区位于凤城医院A楼21层，设置床位55张，病房宽敞明亮，干净整洁，环境舒适。科室设有CCU监护病房，及心脏功能康复室。科室现有医生11名，其中高级职称2名，高年资主治医师5名，住院医师：4名。护理人员18名，其中主管护师：3名，护师：2名，护士：13名。医护团队具有专业的技术，科学的管理，高度认真负责的工作态度，广受周边老百姓的认可和赞誉，设备有美国GE公司Innova 3100、及Optimaigs330数字化平板2台血管造影机，多功能监护仪、日本光电除颤监护仪、美敦力心脏临时起搏器、24h动态心电图分析系统、动态血压监测仪、美国伟康呼吸机、心脏体外反搏仪，先进的设备及专业的医疗队伍大大提高了诊疗水平及抢救成功率。

科室常年特聘空军军医大学西京医院、唐都医院，西安交通大学第一附属医院、第二附属医院，陕西省人民医院心血管专家教授教学查房，协助完成复杂多种冠脉手术，门诊常年有资深专家坐诊，病房常年收治高血压、高血压危象、冠心病、心肌梗死、心脏骤停、心肌梗死合并心源性休克、心肌病、心肌炎、心包炎、心包积液、心包填塞、各种急慢性心力衰竭、急性左心衰，心律失常等患者。是医院多学科重大抢救组成的重要成员。

科室特色：

1、常规各种心脏介入手术:开展选择性冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术、冠状动脉生物可降解支架植入术，经皮冠状动脉药物球囊扩张成型术（不植入支架）、冠状动脉旋磨术、心脏永久起搏器安置术、心脏三腔起搏器即:再同步体内自动除颤仪安置术、主动脉球囊反博术、室上速射频消融术、房颤射频、左心耳封堵术、先天性心脏病封堵等各种心脏介入手术。

2、急性心肌梗死急诊介入治疗：开辟胸痛绿色通道，使急性心肌梗死患者在最短时间内实现血管再通，大大降低了死亡率，减少心肌梗死相关并发症。

3、经右臂桡动脉途径冠状动脉介入治疗：具有微创，无痛、恢复快的特点，患者术后即可活动。

4、对各种重度顽固性心力衰竭和复杂心律失常的救治：配备有高水平专业医护人员的心脏监护病房（CCU），拥有各种先进的抢救治疗设施。年救治心源性休克、急性心肌梗死、重度心力衰竭、复杂心律失常、重症高血压等危重患者数百人次。病房住院环境优雅，收费合理，设备齐全，以患者为中心个体化治疗，受到广大患者的赞誉，使每位患者得到科学合理的治疗，营造本地区广大患者满意和放心的品牌科室。

科室具体地址：西安凤城医院A楼21层，心血管内科二病区

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