5月31日,西安市凤城医院成功开展了单孔腹腔镜手术,在王东君副主任医师带领下开启了外科微创手术的“无痕”时代。

患者黄女士,于5月28日无明显诱因出现上腹部疼痛就诊我院,经过医生详细检查,以“结石性胆囊炎”收住我科。考虑到患者年轻,追求美观,希望瘢痕最小化,因此,普外、胸外科王东君副主任医师决定为病人实施单孔腹腔镜下胆囊切除术。制定手术方案后王主任带领外科团队成功为患者实施了单孔腹腔镜手术。术后,患者对腹部无瘢痕的效果表示特别满意。此次单孔3D腹腔镜下胆囊切除术是我院首例单孔腹腔镜手术,同时也标志着我科腹腔镜手术的成熟和向更前沿微创技术的挑战!


外科手术经历了从传统开腹手术到被誉为“第二次革命”的腹腔镜手术的过度,腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。运用腹腔镜技术,医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔,无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况,施行精确手术操作。近年来,随着患者对美容、美观的进一步要求,单孔腹腔镜手术越来越成为广大患者的选择。腹腔镜微创手术已处于业界翘楚,单孔腹腔镜技术又将微创手术推上了一个更高的台阶,是目前最前沿的微创技术,利用“肚脐”这个身体上唯一一个与生俱来的“瘢痕”,手术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔进行操作,达到美容、无瘢痕目的,同时单一切口减少了相关的潜在并发症风险,使得疼痛更轻,恢复更快,住院时间进一步缩短,将外科手术从微创时代推向无瘢痕时代。据王东君副主任医师介绍:单孔腹腔镜手术是通过人体的先天瘢痕——脐部做一个2cm—2.5cm左右的小切口,作为腹腔镜等多个手术器械的唯一通道,在镜下精准定位进行手术,术后进行脐部缝合成型,恢复原貌,体表看不到任何瘢痕,满足了患者对美观的需求。
单孔腹腔镜手术有哪些优点?1.美容效果:单孔腹腔镜手术最主要的优点就是它的美容效果。单孔腹腔镜仅在脐部做长约2cm—2.5cm切口,肚脐是人出生后脐带脱落留下的自然疤痕,此外的手术切口可以被肚脐褶皱掩盖,术后瘢痕不明显,在达到同等手术效果的情况下更具有美观性。减轻疼痛:由于单孔手术切口数量的减少,术后腹壁切口的疼痛会大大减轻。2.易于取标本:单孔腹腔镜手术中取出标本更容易。肚脐切口被撑开后直径可以达到3cm,使得手术中取出标本更容易,比如在胆囊切除术中不用担心胆囊内结石被挤出胆囊。3.出血量小4.住院时间进一步缩短。
此次手术非常成功,患者术后2日出院。该术式的完成标志着我院普外、胸外科微创手术开启了新的篇章。
普外科、微创治疗中心:尤为擅长腹腔镜下手术技术、胸腔镜技术,可开展治疗病种如下。
急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石;梗阻性黄疸;胆囊恶性肿瘤;肝脏良恶性肿瘤、脾脏肿瘤、门脉高压、消化道出血、各种急慢性胰腺炎;胃、十二指肠、结肠、直肠良恶性肿瘤;急慢性阑尾炎、化脓性阑尾炎并穿孔、腹膜炎、肠梗阻、各种腹股沟疝、腹壁疝;甲状腺、乳腺良、恶性肿瘤;甲状旁腺良性肿瘤,各种下肢静脉曲张。
可开展手术:甲状腺、乳腺良性肿瘤切除术、甲状旁腺切除术、甲状腺癌功能性颈廓清术、乳腺癌保留乳头改良根治术;腹腔镜门脉高压断流术、腹腔镜脾脏切除术,腹腔镜肝良恶性肿瘤切除术、腹腔镜胆总管探查T管引流术、腹腔镜下胆囊切除术(含单孔),ERCP微创技术、腹腔镜胃、肠穿孔修补术、腹腔镜下肠切除、广泛肠粘连松解术、腹腔镜胃癌、结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌超低位保肛术、减孔NOSES术、腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜疝修补术。
壶腹周围癌胰十二指肠切除术、胃癌扩大根治、全胃切除术、左、右半结肠切除、直肠癌全系膜切除超低位保肛术、各种复杂腹壁疝的手术治疗、重症胰腺炎及高位肠瘘肠外及肠内营养治疗(TPN及TEN)。
肿瘤手术及化疗、急腹症、下肢血管疾病手术治疗等。
腹部外伤:复杂性肝、脾破裂修补术、半肝切除术等。
胸外科:食管恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、支气管/肺恶性肿瘤、肺大泡、自发性气胸、心脏破裂、心脏穿透伤。
食管癌+胃癌根治结肠代食管术、高位食管癌颈部吻合、食管拔脱术、中心型肺癌切除、肺纤维板剥脱术,心脏破裂修补术、心包开窗引流术;胸腔镜探查肺大疱切除术,胸膜穿刺活检术、多根多处肋骨骨折切开复位钢板内固定术、严重创伤性湿肺、血气胸。
经过全科医护人员的不懈努力,科室不断发展壮大,目前形成了自己的医疗特色,极大地为周边居民解决了实际问题,深受广大居民的好评及支持。
