伴随着人们不断增长的健康意识，现代医学也在不断攻克一个又一个难关，呼吸系统疾病的诊疗手段同时也发生着日新月异的变化。在既往不断面临肺部疑难病例、肺占位、肺结节、异物取出、尘肺等看似束手无策的病例时候，气管镜应运而生，可如此简单、风险小、创伤小的检查手段却并不像胃肠内镜那般在人耳目。

今天，我们就来浅谈下支气管镜。

首先，什么是支气管镜检查？支气管镜检查主要是通过纤维支气管镜进入人体的呼吸道，通过摄像头直观的看到气管内壁情况。如果有新生物、占位、异物、肉芽、化脓等，均可以通过纤维支气管镜，获取标本活检、取出异物，同时行镜下治疗。影像学束手无策的感染性病变，也可同时支气管镜下灌洗、送检，获取第一手资料，给患者开辟了另一条出路。

其次，什么样的患者适合做呢？以下几种：1.明确肺部的疾病，包括肺段、叶感染的部位、感染的类型、感染的程度以及感染的种类。2.有痰中带血、咯血的患者，需明确出血部位、出血范围及镜下治疗。3.怀疑有支气管肺癌时，使用支气管镜可以明确病变类型、部位及组织病理学特点。4.不能明确肺部到底属于哪种疾病，或者一种特殊类型的疾病时，通过支气管镜进行支气管灌洗的检测能够明确疾病的种类。5.病情比较危重，而患者属于无力咳痰的情况，通过支气管镜可将肺部气管内积存的痰液及时吸入，缓解气道呼吸困难症状。6.异物取出。7.适用于早期癌症筛查。

气管镜其实在早期癌症的筛查方面也增砖添瓦，使不少原本看似健康，但其实身体即将面临癌症困扰的患者，及时得到救治，重获新生。

气管镜的妙处可远不止如此......

总之，纤维支气管镜检查风险较小，对人体的伤害低，已经成为呼吸科检查常用方法。当有患者问我，气管镜是什么，我的回答是“放一双眼睛在气管里”。

当临床医生面临诊断困难、治疗困难，焦头烂额时，气管镜另辟蹊径，用便捷的方式给生命以出路，给枯木以逢春！

科室概况

呼吸与危重症医学科（PCCM）是医院重点学科，国家PCCM科规范化建设“优秀单位”。专业团队结构合理，技术力量全面，设有专家门诊/专病门诊、门诊综合治疗室、肺功能室、呼吸睡眠监测室、呼吸内镜室。住院部开放病床51张及RICU（呼吸重症监护室）床单元5张。科室配备奥林巴斯最新型T290支气管镜、胸腔镜、有创/无创呼吸机、高流量湿化机、进口肺功能仪、一氧化氮呼吸检测仪、可视喉镜等。呼吸与危重症医学科常规开展支气管镜下3、4级介入术如氩气、冷冻、电凝、球囊扩张、异物取出术等，支气管镜下肺泡灌洗术等。

常规开展经皮肺穿刺术、胸膜活检术、内科胸腔镜及规范成熟的呼吸机辅助呼吸技术等。科室在抢救急慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等多脏器功能不全综合征疾病方面等呼吸危重症的专业救治，有丰富经验。科室拥有多台睡眠呼吸监测机，能全面开展鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病等疾病的诊疗工作。

学科带头人简介：

柴雅琴

副主任医师

呼吸与危重症医学科主任

原第四军医大学西京医院呼吸科工作多年。专业擅长:熟练掌握电子支气管镜检查及镜下介入技术，对呼吸系统常见病、慢性病、疑难病及危重病的诊断有丰富的经验，对肺癌的预防基础及治疗有一定的研究，并发表SCI文章。曾发表国家级及SCI文章多篇。曾获得陕西省病例比赛第一名，教学比赛多项第一名，曾获得医院优秀教师称号。目前担任陕西省慢性病管理专业委员会常务委员，陕西省抗癌协会委员，陕西省睡眠协会委员，西安市呼吸结核分会委员等。陕西省第二批援鄂医疗队队员，负责武汉协和西院危重患者。陕西省医师协会授予“最美抗疫医生”，西安市市委授予“西安市劳模”称号。