近日，我院妇科谢拥军主任接诊了一位渭南市白水县转来的带着尿管坐着轮椅，痛苦不堪的老奶奶。

张奶奶今年78岁，一天前突发下腹坠痛憋张，有强烈的尿意和便意，但却无法排出，在当地医院“艰难”地插上尿管，却只排出不到一纸杯的尿液，腹部坠胀疼痛无缓解，终于熬到天亮由家人送至我院。

原来张奶奶三年来总是感觉尿频、尿急、尿不尽、排尿困难，但从未引起重视，不久前，家人“强迫”老人做了个健康体检，当时就发现盆腹腔巨大肿瘤，张奶奶认为“不耽误吃喝，这大年龄了，还看啥”，没想到不到一周，突发“状况”，不得不踏进医院大门。

紧急入院后，邓小莉副主任医师立即组织本医疗组对张奶奶进行了全面检查，老奶奶年龄大，合并较多内科合并症，且心功能不全。

包块巨大，如行传统开腹手术，手术创伤大、恢复慢，增加了术后血栓的风险；如行多孔腹腔镜，手术中可能出现囊肿破裂，出标本困难，盆腹腔“污染”，若冰冻检查为恶性，则会造成医源性播散。

谢拥军主任立即组织麻醉科、心内科、呼吸科多科会诊讨论，最终确定手术方案为“单孔腹腔镜下盆腔巨大包块切除术”，应用一次性单孔腹腔镜穿刺器，术中设置较低气腹压力，配合腹壁悬吊，防止气腹压力过大对膈肌的顶压和气道压力过大加重的心肺功能的负担，术中缓慢低流量进气，小心操作避免包块破裂，老年人组织弹性差，动作温柔，防止组织脏器撕脱伤。

术中探查包块来自左侧卵巢，与周围肠管、网膜、盆壁广泛粘连，解剖关系复杂，子宫萎缩充血只有小核桃大小，手术团队步步为营，仔细分离粘连，用大标本袋盛装，袋内缓慢减压，顺利完成单孔腹腔镜下双侧附件切除术，完整取出标本，半小时后冰冻病检回报“良性”，大家都为老太太的“幸运”感到高兴。术后第二天，老人家就在家人的协助下下床活动，第三天就活动自如，精神矍铄！

术后病理检查证实为良性浆液性乳头状囊腺瘤，经过精准治疗和护理团队的精心护理，张奶奶恢复良好，患者及家属对我科医护表达了深深的谢意，于术后四天安全出院。

(图片来源于网络)

对此，谢拥军主任提醒广大女性朋友，大多数盆腔肿物平素无明显不适感，特别是卵巢肿瘤，医生叫“沉默的杀手”，对于年龄大的女性尤其是绝经后女性，当腹部渐大时，往往认为是自己“胖”了，不以为然，而围绝经期和绝经后女性的盆腔肿瘤，如卵巢肿瘤、子宫内膜肿瘤、宫颈肿瘤又以“恶”性居多，因此，再次提醒广大女性朋友，定期妇科体检，可以防范绝大多数妇科恶性肿瘤，而一旦发现盆腔“肿物”，及时就诊，可以把90%的妇科恶性肿瘤，挡在恶性肿瘤转变的路上。定期到医院行妇科体检，做到早发现、早诊断、早治疗，以免延误病情。

(图片来源于网络)

随着生活水平和医疗保障的提升，中国女性的平均寿命在一线城市已可以达到82岁，这和50年代平均40.8岁的平均寿命想比是天壤之别，那时很多女性都不可能经历“绝经期”“老年期”阶段，很少有由“动脉粥样硬化”等引起的心脑血管疾病，“骨质疏松”引起的骨折等，现今中国女性的平均寿命即将赶超世界上最长寿的“老龄化”国家—日本，但我国女性的平均健康寿命尚不能达到62.06岁，这需要 “防病早治”的全民意识。现今社会，有很多过去被视为“禁区”的疾病，在良好的医疗保障和紧密的多学科协作下也一一被突破，高龄也不在是手术治疗的最大“拦路虎”，保障女性健康路上我们共同携手前行！