11月13日西安凤城医院脑科病院为一例神经源性膀胱患者成功实施了机器人定位下SNS（骶神经电刺激）手术，又叫膀胱起搏器治疗，此项手术是我院脑科病院开展DBS（脑深部电刺激）手术后又开展的一项新的神经调控手术，此项技术的成功开展，代表我院脑科病院在神经调控领域正向全面化、精准化方向进一步发展。

病情介绍

付先生，38岁，2022年6月份在矿井里工作时不慎被重物砸伤腰背部，腰椎受力，导致腰椎粉碎性骨折，脊髓受压，在当地医院行了骨折手术治疗，术后遗留右下肢全瘫，左下肢不全瘫，双下肢感觉障碍，二便障碍。

患者在外院长期行康复治疗，下肢康复锻炼，膀胱功能训练，中医中药治疗等。疗效不佳，排尿及排便十分困难，按揉及压腹方可排尿，大便需使用开塞露塞肛并按压腹部，膀胱残余尿增多，需间断导尿协助排空膀胱。

患者难以忍受长期的排尿、排便困难，且外院行泌尿系彩超已发现存在轻度肾积水。患者及家属十分着急，通过多方打听，了解到西安凤城医院脑科病院开展神经调控手术，采用骶神经刺激手术治疗神经源性膀胱有很好的治疗效果，遂慕名找到脑科病院张冬子院长。

治疗过程

张冬子院长详细了解到付先生的病情后，对患者进行了详细的查体，患者系脊髓不完全损伤导致的下肢瘫痪，神经源性膀胱，大便障碍。通过骨折减压手术、康复、中药等治疗，现仍遗留严重后遗症。病程已有4个月，非梗阻性尿潴留症状严重影响患者生活质量，且已存在明显上尿路损伤，是骶神经电刺激手术的绝对适应症。且患者同时存在大便障碍，会阴部、下肢感觉异常，均是骶神经刺激治疗的适应症。

张冬子院长查房

张冬子院长向付先生详细介绍了骶神经调控疗法，并为其制定了完善的术前评估计划，完善术前检查，患者无手术相关禁忌症，家属同意行I期手术：电极植入术。体验骶神经电刺激治疗效果。

检查评估结果

张冬子院长手术中

术中在机器人定位引导下，电极植入位置精准，各位点运动应答、感觉应答明显，测试效果满意。

张冬子院长术中定位

定位准确，术中测试效果良好

术后开机当天，付先生自觉效果良好。经过一周测试，付先生自述右下肢麻木感有所减轻，排尿、排便困难有所改善，目前仍在体验期内。

此次手术的成功实施，标志着西安凤城医院脑科病院在专业全面性、手术精准性发展上又上了一个新的台阶，也标志着我院脑科病院在神经调控亚专业方面取得了新的巨大进步！

骶神经电刺激手术

骶神经电刺激手术(Sacral Nerve Stimulation，SNS)俗称膀胱起搏器，它是利用介入技术，通过微创手术在骶神经根部植入电极，通过微弱的电脉冲对骶部神经进行电刺激。

这种新疗法能够调节异常的骶神经反射，进而对膀胱、尿道/肛门括约肌、盆底等骶神经支配的靶器官进行调控，用于治疗药物及康复治疗无效或效果不佳的排尿障碍、排便障碍，如急迫性尿失禁、尿频-尿急综合征、间质性膀胱炎/慢性膀胱疼痛综合症、非梗阻性尿潴留、排便功能障碍及性功能障碍等多种疾病。

骶神经电刺激治疗

（图片来源于网络）

骶神经调控术的优势

1.微创，植入皮下深度浅，患者对手术耐受性强，恢复快，术后2-4天即可出院。

2.可逆电刺激本身不会对骶神经丛造成损伤，电刺激效应是可逆的。

3.可调节刺激器的幅度、频率、脉宽等参数可以实现对患者症状的精准化程控治疗。

4.高度靶向性靶向定位于特定神经区域进行电刺激，避免类似药物治疗对全身产生的副作用。

5.分期植入分两期进行，一期手术植入电极进行测试，若测试效果达到预期则进行二期刺激器植入手术；如效果不佳，可将植入的电极拔除即可，不留后遗症。

6.耗时短流程简单易行，一期手术2小时内即可完成，二期手术1小时内即可完成。