肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。多发生在40岁以上中老年人，由于软组织退行病变，对外力承受能力减弱；长期过度活动、姿势不良等所产生的慢性致伤力及外伤后肩部固定过久，继发萎缩、粘连；肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等造成肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。如得不到有效治疗，有可能严重影响肩关节的功能。

临床表现：

一、肩部疼痛：起初呈阵发性疼痛，多为慢性发作，后疼痛逐渐加剧呈持续性钝痛或刀割样痛，并向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。疼痛昼轻夜重为本病一大特点。

二、肩关节活动受限：肩关节各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

三、怕冷：患肩怕冷，即使在夏天，肩部也不敢吹风、受凉。

四、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。

五、肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

我院康复医学科特色治疗方法：

一、小针刀松解：

依据软组织损伤病因病理学理论与软组织损伤病理构架的网眼理论，肩周炎是由于肩关节周围广泛的粘连、瘢痕引起的肩关节功能障碍和临床表现，对其病理构架的病变关键点行各分区针刀松解治疗。

二、中医及物理因子治疗：
利用针灸、雷火灸、超短波、微波、中频脉冲电治疗等方法对症处理。

三、康复功能锻炼：

①钟摆动作：身体前倾，健侧手支撑，患侧臂下垂，摇动手臂（前后、左后、环形）每个方向重复5-10次。

②外旋动作：坐正，手持体操棒保持肘关节贴紧身体，健侧手用力向两侧推拉木棍，从而带动健侧关节反复外旋、内旋（身体不要倾斜，手经过身体中线），重复5-10次。

③健侧手扶患侧手腕，用力辅助患侧举过头顶（背不可弓起），抬举困难时可屈肘进行，重复5-10次。

④背部牵拉动作：直立，起始位为患侧手伸直，用健侧手抓住患侧肘关节，向对侧施力，从而牵拉患侧肩背部（初期可以平躺或靠墙支撑）重复5次，每次坚持20s。

⑤摸背动作：直立，双手置于身后，健侧手抓住患侧腕部轻轻上抬，也可用毛巾辅助，循序渐进，重复5次（此为难度最大的动作，初期不要勉强）。

⑥爬墙动作、跪拜动作、抱头动作等。

温馨提示：

训练过程中以轻微疼痛为度，不可暴力牵拉，避免引起二次损伤。如有不适，及时就医。

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