1、肩周炎
肩周炎，也称五十肩、凝肩等，表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节各个方向主动和被动活动度均降低，且进行性加重，造成关节活动受限。
2、肩袖损伤
肩袖损伤常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中，不及时治疗者，可能出现肩关节不稳或继发性关节挛缩症，导致关节功能障碍。
肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成，形似“袖口”包裹于肩关节前方、上方以及后方。这四条肌肉的肌踺围绕着肩关节，形成像"套袖”一样的结构，被形象的称为肩袖。当这些肌腱软组织损伤时，即为肩袖损伤。
肩袖损伤与肩周炎极其类似，那么如何区分两者？
1、症状不同
肩周炎可表现为肩关节各个活动角度均受限。
而肩袖损伤往往表现为主动活动时患者会因肩部疼痛而活动受限，但被动活动时疼痛感较轻、活动不受限，同时大部分患者还会存在疼痛弧，即肩关节外展60°~120°时，患者出现肩痛；肩关节外展<60°或>120°时，肩痛消失。
（图片来源于网络）
2、影像检查表现不同
在MRI检查上，肩周炎表现为肩关节囊滑膜增厚、关节腔积液、关节间隙信号增高，即肩关节周围出现粘连和水肿较多。
肩袖损伤表现为肌腱内的信号异常增高甚至是肌腱信号连续性的中断，即肩袖撕裂或断裂。
3、发病原因不同
肩周炎少有外伤史，而肩袖损伤通常会有外伤史或肩关节长期的反复活动史。
4、治疗不同
肩周炎需要适当功能锻炼。
肩袖损伤时轻度和中度损伤多采用非手术治疗，急性期用PRICE,局部制动固定于外展、前屈、外旋3-4周，疼痛许可下尽早开始关节活动。断裂严重时行手术治疗。
在此，提醒患者朋友：肩痛不一定是肩周炎！
如果出现肩关节疼痛伴活动受限的情况，千万别盲目运动，应及时寻求专业医师的帮助，明确诊断后积极治疗。
我院康复医学科治疗方法：
1、急性期采用小针刀松解联合臭氧局部注射缓解疼痛。
（图片来源于网络）
2、疼痛缓解后在专业治疗师指导下行肩关节功能锻炼。
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