在偏瘫发生后的早期,患者没有躯干肌的运动控制能力,可以先练习卧位活动,为进一步对抗重力活动做准备。
(一)向患侧翻身
1、主动翻身训练
病人仰卧位,双手手指交叉在一起,上肢伸展,健侧下肢屈曲。双上肢左右侧向摆动,当摆向患侧时,顺势将身体翻向患侧。


2、被动翻身训练
将患者上肢放置于外展90度的位置,再让患者自行将身体转向患侧。
(二)向健侧翻身
1、主动翻身训练
患者仰卧位,双手交叉,屈膝,健腿插入患腿下方。交叉双手并伸直举向上方,做左右侧方摆动,借助摆动的惯性给予支持,使双上肢和躯干一起翻向健侧。


2、被动翻身训练
先旋转上半部躯干,再旋转下半部躯干。协助者一手放在颈部下方,另一手放在患侧肩胛骨周围,将病人头部及上半部躯干转呈侧卧位,然后一只手放在患侧骨盆将其转向前方,另一只手放在膝关节后方,将患侧下肢旋转并摆放于自然半屈位。
(三)桥式运动
双桥:患者仰卧位,膝关节屈曲,双足底平踏在床面上,用力使臀部抬离床面。当不能完成动作时协助者用一只手掌放于患侧膝关节的稍上方,在向下按压膝部的同时向足前方牵拉,另一只手帮助臀部抬起。随着患者的进步,在逐渐减少帮助的同时要求患者学会自己控制活动,尽量不让患侧膝关节伸展或向侧方倾倒。


单桥:当患者完成双桥运动后便可进阶训练,健侧腿抬起伸展悬空或搭在患侧腿上,用患侧下肢支撑将臀部抬离床面。

