平衡:指维持身体直立的能力(正常生理体位、运动中可调节姿势、有效对抗外力干扰)
影响平衡训练的因素:支撑面、体位、状态、对平衡干扰的预知性、干扰的力量、感觉器官刺激的输入、运动对策等。
偏瘫患者平衡功能训练的方法:
1、仰卧位训练
早期卧床病人进行平衡训练时,以练习躯干控制为主。如桥式运动(双桥、单桥)等。
2、坐位训练
①静态平衡训练:患者端坐于床边;
②自动态平衡训练:患者在保证安全的前提下可进行小幅度摇晃,或在帮助者的指令下进行各方向的活动及旋转躯体等;
③他动态平衡训练:患者端坐位时,帮助者向各个方向轻推患者。后期可改变支撑平面训练。(注意做好防护措施)
3、站位平衡训练
①辅助站立训练:患者不能站立时,可先在站立架或电动起立床辅助站立,也可由帮助者辅助及借用辅助器具(拐杖、助行器)站立;
②独自站立训练:患者独自对镜站立,调整姿势。独自站立一段时间后可进行动态站位平衡训练:
a.各个方向活动训练,患者站立时双足不动,身体交替向前后、侧方倾斜并保持平衡,也可做躯干旋转动作。
b.下肢交替负重练习,患者保持站立位,左右侧下肢交替支撑,每次保持5秒左右。此过程需注意纠正异常姿势。
c.抛接球训练,从不同角度抛接球,引导患者自发调整平衡。
d.改变支撑平面,早期可选择平整、坚硬的地面,后期可选择在平衡板等软而小的平面练习。训练过程中也可从双足站立逐渐过渡到单足站立,以此来增加难度。