2月28日晚间，一名年轻小伙因2天前在健身房锻炼后出现右侧胸部疼痛，持续不缓解，前来就诊，接诊医生完善检查，肌酸激酶竟高达48209U/L，是正常值高线的68倍。考虑患者运动后横纹肌溶解可能，严重的横纹肌溶解，需行血液透析治疗，若不及时治疗，很可能导致急性肾衰竭，危及生命。立即转入抢救室，给予大量补液、碱化尿液、促进代谢等对症治疗，8小后复查肌酸激酶降至28116U/L，经过4天的住院治疗，肌酸激酶降至4225U/L，现已痊愈出院。

一、什么是横纹肌溶解症？

是一种由于各种原因导致横纹肌的破坏和崩解，使机体肌酸激酶、肌红蛋白、小分子物质等肌细胞成分进入细胞外液及血液循环，引起了人体内环境的紊乱，进而引起的临床综合征，严重时可伴有急性肾损伤和代谢紊乱，甚至危及生命。

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二、主要病因：

1.创伤或挤压伤：如地震、车祸等导致肌肉长时间受压。

2.过度运动：突然剧烈运动（如马拉松、高强度训练），尤其平时缺乏锻炼者。

3.药物或毒素：他汀类药物（降脂药）、某些抗生素、酒精等。

4.代谢紊乱：低钾血症、低磷血症、甲状腺功能异常。

5.感染或炎症：严重流感、败血症、病毒性肌炎。

三、典型症状

1.三联征（并非所有人都会同时出现）：

①肌痛：常见于颈肩、背部、大腿或腰部的肌肉，这是因为这些部位的横纹肌丰富，受到损伤后疼痛感受器被激活。患者不仅会感到疼痛，还可能伴有肌肉肿胀、压痛，轻轻触碰或按压疼痛部位，疼痛会加剧，严重影响生活质量。

②肌无力：肌肉力量会显著减弱，原本轻松就能完成的日常活动，如提重物、爬楼梯、走路等，此时都变得力不从心。
③茶色尿：患者的尿液会呈现出茶色或酱油色，这是因为肌红蛋白进入尿液，形成了肌红蛋白尿。

2.其他表现：恶心、呕吐、意识模糊，严重时可出现少尿或无尿（提示肾损伤）。

四、预防措施

1.在运动前要充分热身，运动后及时放松。

2.避免剧烈运动，注意劳逸结合，循序渐进的增加运动强度，身体不适状态下应尽量避免参加剧烈运动。

3.采取多项目交叉训练，避免同一项目过度长时间、高强度的训练，尤其是单一肌肉或单一肌群的高强度训练。

4.运动过程中要适度补充水分和电解质及维生素等，保证血容量及电解质的稳定，有助对抗脱水，维持体液的平衡。

5.避免在高温环境下运动，以利于机体散热。

6.慎用可能诱发横纹肌溶解的药物（如他汀类），定期监测CK水平。

健康无小事，细节见真章，科学锻炼，让我们在追求健康和运动的道路上，更加谨慎和理智，保护好自己的身体。