弱视是眼科临床常见的儿童眼病,指眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常(低于0.9)。发现孩子是否有弱视,可以通过以下几种方法进行观察和检查:
一、日常观察
1.行为观察:
观察孩子双眼、单眼注视时的情况,注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。
观察孩子看东西时有没有异常的头位,比如是否喜欢抬头、低头看。
观察孩子能否稳定地注视物体,如果眼球来回转动或震颤,可能有弱视。
孩子走路常常跌倒或老拿不到东西,也可能是弱视影响到他抓不准物体的距离感。
2.注意斜视:
如果发现孩子经常出现斜视现象,可能是弱视的一个征兆。
二、家庭简易测试
1.玩具测试:
将孩子最喜欢的玩具放在其面前,观察孩子是否能及时发现。
2.视力表测试:
一般的孩子尤其是上幼儿园的孩子,到3岁时经过简单的视力教认,多数都会认视力表。可以购买一张标准视力表,挂在家里光线充足的墙上,在5米远处让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查,不可让孩子双眼同时看,反复认真检查几次后,若发现一眼视力低于0.8,则需带孩子到医院作进一步确诊。如果发现孩子经常出现斜视现象,可能是弱视的一个征兆。
3.遮盖试验:
对于不愿配合检查视力的孩子,可以通过遮盖试验来大致了解双眼视力情况。有意遮盖一只眼睛,让孩子单眼注视物体,若孩子表现很安静,而遮盖另一眼时却撕抓遮盖物,那就提示未遮盖的一只眼视力很差,应尽早到医院检查。
三、专业检查
1.红光反射检查法:
能够发现屈光间质混浊、屈光参差和斜视。红光反射检查法可以在暗室内进行,患儿与医生相对而坐,在双眼散瞳的情况下,用直接检眼镜将光线投照到两只眼的角膜上,观察瞳孔区的红光反射。
2.角膜映光法:
年龄满3个月之后,用角膜光法观察眼位,观察两只眼的角膜映光点是否对称。
3.屈光筛查:
使用儿童屈光筛查仪和自动验光仪进行检查,这种筛查工具可以不散瞳进行检查,但检查结果仅为参考指标。如果发现异常,可以进一步麻痹睫状肌进行验光。
综上所述,发现孩子是否有弱视需要家长的细心观察和及时检查。通过日常观察、家庭简易测试和专业检查相结合的方法,可以更早地发现孩子的视力问题并采取有效的治疗措施。