当生命的奇迹在腹中萌芽,每一次心跳都承载着爱与期待。本是满心欢喜的幸福时刻,可若不幸患有糖尿病,从孕妇变成“糖妈妈”喜悦便蒙上了阴霾。什么是妊娠期糖尿病?怎么来应对,让我们来了解一下它吧!
什么是妊娠期糖尿病?
妊娠期糖尿病是指孕妇在孕期得了糖尿病。一般都是24—28周做血糖耐量的筛查,糖耐筛查会要求孕妇在空腹8个小时后进行检查,首先要采集空腹血液进行检测,之后给孕妇饮用75g的葡萄糖,再进行1—2小时的血糖检测。三次血糖值都是正常的(空腹<5.1mmol/l,1小时<10.0mmol/l,2小时<8.5mmol/l),任何一个都超过这个数值,就能判定为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病的治疗以饮食控制和运动为主,胰岛素辅助治疗。不同于怀孕前的糖尿病,妊娠期糖尿病85%都可以通过饮食、运动来控制,使血糖达到正常的水平,只有少数患者需要药物治疗。
饮食指导
1、选用低脂肪的瘦肉类食品:如鱼类、瘦猪、牛肉、鸡肉、兔肉及大豆类、低脂奶类作为优质蛋白质的来源,妊娠期糖尿病患者要减少动物性脂肪的摄入量,烹调油要用植物油。
2、增加膳食纤维摄入量:膳食纤维能降低食物的血糖指数,具有降血糖的作用,尤其是可溶性纤维果胶,延长食物在胃肠道的排空时间,减轻饥饿感,又可延缓葡萄糖的吸收,降低餐后血糖。所以妊娠期糖尿病患者应多选用粗杂粮类为主食,多吃新鲜的蔬菜、适量的水果。
3、严格限制精制糖的摄入量:妊娠期糖尿病患者选用多糖类如米、面、粗粮及其制品等。不同食物来源的碳水化合物及混合膳食对血糖的影响不同,即血糖生成指数(GI)不同,膳食纤维尤其是可溶性膳食纤维可降低食物GI值。荞麦、黑米、黑麦、大麦、全麦及其制品、樱桃、李子、桃、柚和苹果等含可溶性膳食纤维高的食物GI值较低,而白大米、糯米、精白面制品、柑、猕猴桃、葡萄、菠萝和香瓜等GI值相对高。
4、少食多餐:将每日所需食物分成6餐进食,3正餐3加餐,通过分散进食,减少单次食物摄入,可避免血糖水平急剧上升,从而帮助控制血糖。
5、限制总热量的摄入:妊娠期糖尿病孕妇妊娠早期每日总热量摄入不低于1600kcal,妊娠中晚期每日总能量摄入在1800-2200kcal之间,根据孕妇孕前的BMI和妊娠期的体重增长情况而定。
妊娠期糖尿病的孕妇,一点都不能吃甜食吗?不是完全不能吃糖,要适度。对每一位糖尿病人而言,无一不忌糖。饮食的重点在于摄入的量,总量要控制在合理范围内。
运动疗法
1、适量规律运动是妊娠期糖尿病治疗的重要组成部分,孕期运动可以降低妊娠期基础胰岛素抵抗,是妊娠期糖尿病的综合治疗措施之一,每餐半小时后进行中等强度的运动对母儿无不良影响。
2、运动治疗的方法:选择一种低至中等强度的有氧运动(又称耐力运动),主要指由机体大肌肉群参加的持续性运动。步行是常用的简单有氧运动。孕妇可根据自身情况及孕周选择其他运动方式,如慢跑、健身操、太极拳等适当运动。

3、运动治疗的时间:可自10分钟开始,逐步延长至30min,其中可穿插必要的间歇,建议餐后运动。
4、运动治疗的频率:适宜的频率为3-4次/周。
5、运动治疗的注意事项:
(1)运动前行心电图检查以排除心脏疾患,并需确认是否存在大血管和微血管的并发症。
(2)妊娠期糖尿病运动疗法的禁忌症:I型糖尿病合并妊娠、心脏病、视网膜病变、多胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、胎儿生长受限、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等。
(3)防止低血糖反应和延迟性低血糖:进食30分钟后再运动,每次运动时间控制在30-40分钟,运动后休息30分钟。血糖水平<3.3mmol/L或>13.9mmol/L者停止运动。运动时应随身携带饼干或糖果,有低血糖征兆时可及时食用。
(3)运动期间出现以下情况应及时就医:腹痛、阴道出血或流水、头晕眼花、严重头痛、胸痛、胸闷、肌无力等。
(4)避免清晨及空腹状态运动。