去医院看病时，自己已经做了CT，为什么医生还要做MRI检查呢？ 或者有的人已经做了MRI，又要进行CT检查呢？

其实临床诊疗过程中，CT和MRI是一对合作的好伙伴，一起为病人做好疾病筛查和诊断，是临床医生的眼睛，是放射科的良工重器，它们之间彼此密切配合，紧密联系，都在检查工作中发挥着各自的优势，但却都不可代替。

今天我们就来聊聊：CT和MRI的价值，在您就诊时希望有帮助。

CT优劣势是什么？

CT是常见的影像检查方式，其空间分辨率较高，扫描速度快。但是，也有自己的局限。首先，CT检查是有辐射的，目前做一次CT检查对人身体辐射量是微小的，医生在检查前也会做好剂量调整和其他部位的防护。其次，CT的密度分辨率不如磁共振。

MRI优劣势是什么？

首先，它可以直接多方位，多序列对于同一部位进行成像，有非常高的软组织分辨率。MRI检查对脑部占位、脑肿瘤，神经系统疾病等有重要的参考价值。还对直肠、子宫等组织病变的分期会优于CT。MRI同时还具有强大的功能成像，可应用于不同疾病的诊断。常见的除了骨骼之外的组织（肌肉、软骨、韧带、肌腱、筋膜、滑膜、血管神经等）都可以较好的显示。但时间分辨率和空间分辨率较CT差。

CT和核磁检查，到底该如何选择？

CT和核磁检查方式的选择，需根据患者的临床表现及实际病情而定，这样才能提高疾病诊断的准确率。以下列举一些常见的位置供大家参考，当然疾病的检查是一个非常复杂的过程，具体情况还需要根据实际情况决定。

颅脑：

首选CT：急性脑出血，颅脑外伤

首选MRI：头晕、头痛，高血压病史，急性脑梗死、脑转移瘤及垂体病变等

备注：如临床怀疑脑炎、脑膜炎、脑白质病变、脑肿瘤等MRI检查优于CT。

心胸部：

首选CT：肺癌早期筛查、肺结节检查等。冠心病的筛查冠状动脉CTA，肺栓塞，主动脉夹层的排查都需做CTA检查。

首选MRI：乳腺、心肌疾病。

腹部及盆腔：

首选CT：急性腹盆腔外伤，如怀疑内脏损伤

首选MRI：盆腔(子宫、前列腺等)。腹部肝胆胰脾肾疾病可选CT检查或MRI检查。

四肢关节、脊柱：

首选CT：四肢及骨关节平台骨折相关疾病

首选MRI：四肢关节内的软骨、肌肉、肌腱及韧带损伤、脊髓及神经病变有颈肩腰腿疼痛病史。

下面列举几个病例，举例说明

病例1：

图注：CT未见阳性特征表现，排除了脑出血，病人症状明显，MRI检查脑干急性脑梗死。

病例2：

图注：CT示腰3椎体爆裂性骨折伴椎管狭窄；MRI示腰3骨折脊髓损伤，并腰骶部软组织损伤。

病例3：

图注：CT示左胫骨近端骨折；MRI示骨折及骨髓水肿，周围韧带和内侧半月板损伤情况都可显示。

总结：影像检查过程中DR、CT、还是MRI，他们都有着自己的存在意义，各有所长，是医学影像检查的重工利器。影像检查的选择遵循“从简到繁、量体裁衣的个体化”原则,医生根据患者的病情动态调整合适的检查方案。作为患者也应该理性看待，以促进疾病的早期诊断和治疗。