核心原则:保持镇静,身体前倾,捏住鼻翼。
惊慌会使血压升高,加重出血。所以,第一步是安抚病人(尤其是儿童),并让他人或自己迅速采取以下措施:
一、正确的现场急救步骤(“黄金三步法”)
1、坐直并前倾
立即让病人坐下,头部稍微向前倾斜(低下头)。
【非常重要】切勿后仰! 头部后仰会使血液经喉咙倒流至胃部,刺激胃黏膜引起呕吐,或误吸入气管引起窒息,同时也会无法判断真实出血量。
2、按压鼻翼
用拇指和食指紧捏住鼻翼两侧(鼻子软软的部分)。同时,用嘴巴进行呼吸。持续按压10-15分钟不要松开。期间不要频繁松手检查是否止血,否则会干扰血凝块的形成。
3、冷敷
同时,可以用冰袋或冷毛巾敷在额部,出血严重者可酌情双侧颈部外侧予以冷敷。冷敷有助于收缩血管,减少出血。
二、止血后如何护理?
1、不要急于清理:止血后的几个小时内,不要用力擤鼻涕、抠鼻子或尝试清除血痂,以免再次出血。
2、保持安静:让病人休息一段时间,避免剧烈运动、提重物或过度兴奋。
3、温和处理:24小时内可轻柔地清理鼻孔外的血迹。
4、润滑鼻腔:如果空气干燥,可以使用加湿器,或涂抹少量红霉素软膏、凡士林润滑鼻腔,防止干裂。
三、什么情况下必须立即就医?
如果出现以下任何一种情况,说明出血可能较重或需要专业处理,应立即前往医院耳鼻喉科就诊。
1、按压20-30分钟后,出血依然无法止住。
2、出血非常猛烈,呈喷射状。
3、出血量巨大,导致头晕、眼花、脸色苍白、心慌、乏力等贫血或休克症状。
4. 血液大量从喉咙后部流下(提示可能是后鼻孔出血,个人难以处理)。
5、因外伤(如车祸、摔伤、面部撞击)引起的鼻出血,尤其是怀疑有骨折时。
6、病人正在服用抗凝血药物(如阿司匹林、华法林等)。
7、出血频繁发生,且每次都不易止住。
8、病人患有血液病(如血友病、白血病)或高血压。
四、如何预防鼻出血?
1、避免抠鼻:改掉抠挖鼻孔的坏习惯,剪短指甲。
2、保持湿润:在干燥季节或空调房内,使用加湿器;用生理盐水喷鼻或涂抹润滑药膏保持鼻腔湿润。
3、防治过敏:积极治疗过敏性鼻炎,避免用力擤鼻涕。
4、饮食清淡:多喝水,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。
5、控制血压:高血压患者需按时服药,稳定血压。
总结:记住急救口诀——“坐下前倾捏鼻翼,冷敷额颈莫要慌”。大多数鼻出血通过简单的按压都能自行停止。但一旦判断为严重出血,切勿犹豫,应立即寻求专业医疗帮助。