什么是外耳道胆脂瘤？

外耳道胆脂瘤，是阻塞于外耳道骨部、含有胆固醇结晶的脱落上皮团块，也叫外耳道阻塞性角化病。其组织学结构和中耳胆脂瘤类似，不过常混有耵聍碎屑。

是什么原因引起的？

病因尚未完全明确，可能和外耳道皮肤受长期刺激有关。像耵聍栓塞、炎症、异物、真菌感染等情况，会让局部皮肤慢性充血，使生发层基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多。若这些脱落细胞排出受阻，就会在耳道内堆积成块，时间一长，中心发生腐败、分解、变性，进而产生胆固醇结晶。

外耳道胆脂瘤有哪些特征表现？

外耳道胆脂瘤好发于成年人，多为单侧发病，也可能双侧耳朵受侵犯。

若无继发感染，较小的胆脂瘤可能没啥明显症状。一旦瘤体变大，就会出现耳内堵塞感、耳鸣。要是继发感染，耳痛、头痛会找上门，外耳道还会流出有臭味的分泌物。

检查时，能看到外耳道深部被白色或黄色的胆脂瘤样物质堵塞，表面裹着多层鳞片状东西。把较大胆脂瘤清除后，会发现外耳道骨质被破坏、吸收，骨部明显扩大；鼓膜虽然完整，但可能充血、内陷。特别大的胆脂瘤，会破坏外耳道后壁侵犯中耳，广泛破坏乳突骨质，引发胆脂瘤型中耳乳突炎，甚至导致周围性面瘫。

需要做哪些检查？

医生结合病史，看到外耳道有特征性白色胆脂瘤团块，基本能初步诊断。取胆脂瘤做病理学检查，就能确诊。

要注意和中耳原发胆脂瘤、外耳道癌、坏死性外耳道炎区分开。必要时，还得做颞骨CT扫描或者乳突X线摄片，辅助精准判断。

发现外耳道胆脂瘤，该怎么治疗呢？

下面这些办法要记好～

1、无感染情况：若胆脂瘤没合并感染，相对容易取出，可用耵聍钩直接将其取出。

2、合并感染情况：要先控制感染，但单纯靠控制感染，效果往往来得慢。只有把胆脂瘤全部或部分清除，才能让炎症更快吸收消退。

3、严重感染、取出难：要是感染严重，取出操作特别困难，可在全身麻醉下，借助手术显微镜来处理。同时，全身要用抗生素控制感染。术后也不能掉以轻心，要定期复诊观察，及时清除残留或再生的胆脂瘤。

4、侵入乳突情况：要是外耳道胆脂瘤已经侵入乳突，有时就得做乳突手术，才能彻底解决问题。