怀孕对于每一位女性而言，都是一段充满期待与幸福的旅程。然而，对于一些患有“易栓症”的准妈妈来说，这段旅程可能需要更多的科学守护与精心准备。易栓症并非洪水猛兽，正确的认知与规范的保健，完全可以帮助您和宝宝安全度过孕期。

一、什么是易栓症？

易栓症，通俗地讲，是指人体血液比常人更容易凝固、形成血栓的一种病理状态。它可能源于遗传（如凝血因子V Leiden突变、蛋白C/S缺乏等），也可能由后天获得（如抗磷脂综合征）。在孕期，女性体内的激素水平会发生显著变化，血液本身也变得更“粘稠”，加之子宫增大压迫血管，这些生理变化使得所有孕妇的血栓风险都有所升高。对于易栓症孕妇而言，这种风险则会成倍增加。

血栓如同血管中的“路障”，若发生在下肢深静脉，可能导致腿肿、疼痛（深静脉血栓）；更危险的是，血栓脱落随血液漂流至肺部，引发肺栓塞，可危及生命。对于胎盘血管，血栓可能影响胎儿营养供应，增加胎儿生长受限、流产、早产甚至胎死宫内的风险。

二、孕前准备：打好基石，有备而孕

1、专业咨询与评估：计划怀孕前，务必到产科和血液科（或风湿免疫科）进行联合咨询。医生会详细评估您的病史、家族史及既往检查结果，明确易栓症的类型和严重程度。

2、药物调整：如果您正在使用华法林等可能致畸的抗凝药，医生通常会指导您提前更换为对胎儿更安全的低分子肝素。切勿自行停药或改药。

3、全面检查：完善凝血功能、抗体筛查、血管超声等基础检查，建立孕前健康状况档案。

三、 孕期保健核心策略

1、核心治疗：抗凝治疗

黄金药物：皮下注射低分子肝素是目前孕期抗凝治疗的首选。它不通过胎盘，对胎儿安全，能有效预防血栓形成。

严格执行：遵医嘱每日定时注射，剂量会根据体重和凝血指标动态调整。请学习正确的注射方法（通常选择腹部皮下脂肪层），并规律轮换注射部位。

定期监测：需定期抽血监测凝血功能（如抗Xa因子活性），以确保药物剂量既有效又安全。

2、生活方式：贯穿始终的自我管理

适度活动：避免长时间静止（久坐、久卧）。每1-2小时起身活动，进行简单的腿部伸展。散步、孕妇瑜伽等温和运动有助于促进血液循环。

科学饮水：保证每日充足饮水，降低血液粘滞度。

均衡营养：多吃新鲜蔬菜水果，保证优质蛋白摄入。在医生指导下，可适量补充叶酸、维生素B6、B12等。

识别“警报”：学会识别血栓征兆：单侧腿部突发肿胀、疼痛、发红或皮温升高；突发胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血；或出现剧烈头痛、视物模糊等。一旦出现，需立即就医。

舒适着装：穿着宽松衣物，避免穿紧身裤、袜。在医生建议下，可考虑使用医用压力袜。

3、产检加强：更密集的监护

增加产检频率：您需要比普通孕妇更频繁地进行产检。

胎儿监护：从孕晚期开始，会加强胎心监护、超声检查，密切监测胎儿生长发育、脐血流和羊水情况。

多学科协作：您的产检团队可能包括产科医生、血液科医生、新生儿科医生等，共同为您保驾护航。

四、分娩与产后：关键冲刺，不可松懈

1、分娩时机与方式：医生会综合评估，选择最安全的分娩时机（通常可能建议足月后计划分娩）和方式（剖宫产或顺产）。抗凝药的停用和重启时间有严格计划，以平衡产妇出血与血栓风险。

2、产后抗凝：产后是血栓发生的极高危时期，抗凝治疗通常需要继续，至少持续到产后6周，甚至更长。药物可能根据情况换为华法林或继续使用肝素（尤其在哺乳期，低分子肝素和華法林均是安全的）。

3、警惕与休息：产后在身体允许下尽早下床活动。同时，警惕并报告任何出血或新的血栓症状。

易栓症的孕期管理，是一场需要高度自律、充分信任和紧密配合的“科学保卫战”。通过规范的抗凝治疗、积极的生活方式调整和严密的医疗监护，绝大多数易栓症妈妈都能迎来健康的宝宝。西安凤城医院产科给您最贴心的守护。