剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）是剖宫产术后严重的长期并发症，如同潜藏在子宫的“定时炸弹”，稍有不慎便可能引发大出血等致命险情，尤其需要有剖宫产史的育龄女性高度警惕。
近期我院接诊了一位早孕患者，B超显示孕囊下缘距剖宫产瘢痕0.7cm，血流信号正常，看似无明显风险，但在清宫术中突发子宫下段大出血，止血措施无效后患者出现休克前期症状，复查超声确诊为剖宫产瘢痕部位妊娠。孕囊虽未直接着床瘢痕，却紧邻血供丰富的薄弱瘢痕区，手术扰动引发血管破裂、血肿形成。险情发生后，我院立即启动多学科救治，快速输血补液维持生命体征，介入科精准栓塞出血血管，妇科团队随后手术清除妊娠组织、缝合加固子宫破裂口，最终成功挽救患者生命并保留子宫。
这一案例为有剖宫产史的女性敲响警钟，核心健康科普要点需牢记：
1、孕囊紧邻瘢痕即高危：CSP超声表现可能不典型，孕囊距瘢痕0.7cm这类紧邻情况，风险与直接着床瘢痕无异，切勿因“非直接着床”放松警惕。
2、剖宫产史怀孕必早筛：有剖宫产史女性再次怀孕属于高危妊娠，停经6-7周务必到有资质医院做阴道超声，由专业医生评估孕囊与瘢痕的位置关系，排除CSP可能。
3、确诊后严禁普通手术：若怀疑或确诊CSP，绝对不能在无抢救条件的机构做普通人工流产，需选择具备24小时介入栓塞、产科危急重症抢救能力的大型医院规范治疗。
剖宫产瘢痕部位妊娠的救治，考验着医疗机构的综合诊疗能力，而该病症的预防，更依赖于每一位育龄女性的自我健康管理。提高对剖宫产瘢痕部位妊娠的认识，做好早期精准筛查，坚持规范就医，才能牢牢守住孕产妇的生命健康防线。
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