头痛，几乎是现代人逃不过的“小毛病”。熬夜了头痛，压力大头痛，受风了也头痛。大多数时候，忍一忍或者吃片止痛药也就过去了。但是，有一种头痛你绝对不能忍，必须立刻、马上去医院！

如果你的头痛越来越重，痛到让你恶心想吐，而且这种呕吐是突然的、呈喷射状的，甚至你还发现看东西变得模糊了。请注意，这绝不是普通的偏头痛或感冒，这很可能是你的大脑正在拉响最高级别的“防空警报”——颅内高压（increased intracranial pressure，ICP）。

要理解什么是颅内高压，我们先把大脑想象成一个坚硬的、容积固定的“密室”——我们的颅骨。在这个密室里，住着三位常驻居民，它们维持着一种微妙而精密的平衡：

1、脑组织（大脑本身，房子的主人，占比最大）

2、血液（负责运输氧气和营养）

3、脑脊液（负责保护和代谢的液体环境）

正常情况下，这三者和谐共处，大脑愉快地指挥着身体的一切活动。

但是，如果这个密室里突然闯入了“不速之客”，比如：长了一个不断变大的脑肿瘤；突发脑溢血形成的血肿；脑外伤引起的严重脑水肿。危机就爆发了！

因为颅骨这个“房间”是不会变大的，新来的“客人”占了地方，原住民的空间就会被无情压缩。颅内的压力开始飙升，大脑组织被挤压得喘不过气来。这就是颅内高压。

一、身体的红色警报：高压之下的“连锁反应”

当大脑承受着巨大的压力时，它会通过身体发出三个最典型的求救信号，医学上称为“颅内高压三主征”：

1、进行性加剧的头痛：这不是一般的胀痛，而是高压刺激脑膜和血管产生的剧烈疼痛。这种痛往往是持续的，并且越来越痛，吃普通的止痛药很难缓解。

2、“喷射状”呕吐：普通的胃肠道不适呕吐前，人通常会感到恶心、反胃。但颅内高压导致的呕吐不同，巨大的压力直接刺激了大脑里的“呕吐中枢”。这种呕吐往往来得非常突然，不伴有恶心感，呕吐物像高压水枪一样喷射而出。

3、视力模糊（视神经受压）：大脑里的高压会沿着视神经传导到眼球后方，导致视乳头水肿。你会感觉看东西像隔着一层雾，视力下降，如果不及时处理，甚至可能导致失明。

二、 警惕脑疝的危险

如果颅内高压得不到及时控制，最严重的后果就会发生——脑疝。当颅内压力大到极点，柔软的脑组织就会被挤向压力相对较低的缝隙中，发生移位。
最危险的移位是，脑组织可能会被挤压到脑干区域。脑干是人体的“生命中枢”，掌管着呼吸和心跳。一旦脑干受压，患者可能在极短时间内出现呼吸心跳停止。

这是神经外科最紧急、最危险的状况之一！

三、神经外科如何解除“大脑危机”？

1、快速脱水——“化学减压”：医生会立刻使用脱水药物，最经典的就是甘露醇。通过快速静脉输注，提高血液的渗透压，把脑组织里多余的水分“吸”回血管里排出去，快速为大脑“减负”。

2、手术——“物理减压”：当药物已经无法控制压力，眼看就要发生脑疝时，必须采取果断措施——去骨瓣减压术——暂时手术取掉一块颅骨，把密闭的“房间”打开一个天窗，给肿胀的大脑提供向外膨胀的空间，避免它向内挤压生命中枢。

四、 哪些人需要特别警惕？

颅内高压属于神经外科急症，每一分钟都至关重要。请务必记住以下重点：
近期头部受过外伤的人。

已知有脑肿瘤或脑血管病（如高血压、动脉瘤）的患者。

突然出现剧烈头痛，且程度不断加重的人。

伴有意识有些迷糊、或者一侧手脚无力的人。

五、 我们该做什么？

当出现进行性加重的头痛，特别是伴有喷射状呕吐或视力模糊时，请立即拨打120急救电话，或以最快速度前往有神经外科条件的医院就诊。

西安凤城医院脑科病院神经外科秉承“一切为了患者，为了患者的一切”的服务宗旨，为您定期提供科学的“护脑”知识。就诊咨询电话：029-86530911