脊柱(33节)分为颈(7节)、胸椎(12节)、腰椎(5节)、骶椎(5节,30岁时骶椎融合成一个骶骨)和尾椎(4节)五段。各段相邻处的椎骨有时具有另一段的特征,称为移行椎。移行椎在腰处表现为腰椎骶化,如果在骶椎处就表现为骶椎腰化。腰椎骶化和骶椎腰化是产生腰背痛的原因之一。

【腰椎骶化的临床表现:】
起病隐匿,初期症状不明显,为一侧腰骶部或臀部的疼痛,久坐后加重,部分有向大腿后侧放射性疼痛,不超过膝关节,症状可以反复并呈进行性加重,查体无明显阳性体征,仅有腰骶部疼痛伴有腰椎活动受限,下肢抬高试验阴性,下肢肌力、感觉、血运及腱反射均正常。
【以上症状的出现一般基于以下原因:】
(1)肥大的横突与髂骨之间空隙小,对附近筋膜组织产生刺激或压迫第5腰神经后侧支。(2)肥大的横突与骶骨部摩擦,产生继发性滑囊炎,有疼痛的人切除此肥大横突可使疼痛缓解。肥大的横突与骶骨形成假关节者,因关节间软骨薄,易受摩擦而产生骨关节炎。
(3)肥大的横突与髂骨开成假关节,增生的关节边缘刺激其前方走行的L4或L5神经根。
骶椎腰化发生率较低,大多数在读片时偶然发现,一般多无症状。
【诊断:】
1、首先要排除其他原因引起腰痛如:腰椎失稳,椎间盘源性腰痛,椎间盘突出症、肿瘤或感染等。
2、X线腰骶椎(包括骨盆)正位摄片,有助于确定腰椎骶化或骶椎腰化。
【治疗:】
1、首先应该考虑进行物理治疗和中医药等方面的治疗方法来缓解症状;
2、如有以上治疗后症状缓解不明显,可行阻滞、射频等微创治疗;极少部分病人必要时须外科手术治疗。
【预防:】避免过劳,矫正不良体位,有剧痛时可卧床休息,也可用腰围制动,加以预防.工作时可配腰围,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰背肌及腰肌锻炼.还要注意保温,禁止长时间弓腰坐、卧;适当行腰背肌锻炼。