半月前，一位由家人推着轮椅来院的女士，走进了我们的诊室。她曾因脑出血遗留一侧肢体偏瘫，长期卧床，生活起居全靠家人照料。近三个月来，她间断出现少量阴道出血，不痛不痒，量也不多，便一直未在意。

出血虽轻微，但对于一位绝经后女性，这绝不是什么“正常现象”。凭职业敏感，我们意识到这背后很可能隐藏着宫颈病变甚至恶性肿瘤的风险。然而，摆在面前的现实难题是：患者肢体活动严重受限，无法像常人一样平卧、分腿，配合妇科检查及阴道镜操作极为困难。每一次体位调整，都可能引发关节疼痛，甚至加重原有神经损伤。但我们妇科团队没有丝毫犹豫——困难必须克服。

借助软垫、扶手和家属协助，在保障患者安全与舒适的前提下，逐步找到最适合的检查角度。操作过程中，医生始终半蹲着身体，一边轻声安抚，一边精准地暴露宫颈、涂抹醋酸、观察病灶、取材活检。每一个动作都稳、准、轻，最大限度减少患者的不适。最终，病理报告证实了我们的担忧——宫颈癌，进一步的影像学评估提示分期已达III期。

面对这一结果，西安凤城医院雷晓娟主任带领妇科团队医生，立即联合多学科MDT协作，与肿瘤科、介入科、影像科专家共同讨论，为这位特殊患者“量身定制”了同步放化疗方案。治疗期间，我们密切监测她的生命体征、肢体功能及营养状态，护理团队每日耐心指导皮肤护理和康复锻炼，家人也从最初的焦虑恐惧逐渐变得坚定配合。经过半个多月的精心施治，患者阴道出血完全停止，复查显示盆腔病灶明显缩小。

这个病例再次警示我们：宫颈癌并非遥不可及，它可防、可筛、可治，关键在于“早”。像这位患者，若能在早期通过规范筛查发现宫颈病变，完全不必等到晚期才承受放化疗之苦。可惜的是，临床上仍有太多女性因为行动不便、害羞、侥幸或怕麻烦，错过了最佳诊疗时机。

借此机会，我们郑重向所有女性朋友科普宫颈癌筛查的核心知识：

筛查方法：目前国际公认的“金标准”是TCT（液基薄层细胞学检测）联合HPV（人乳头瘤病毒）DNA检测。两项检查只需在妇科门诊取一份宫颈脱落细胞样本，无创、快速、便捷。

筛查人群：有性生活的女性，无论年龄大小，都应定期筛查。尤其21岁以上或初次性生活后3年即可开始。

筛查频率：若联合筛查结果均为阴性，可每3~5年复查一次；若仅做TCT，则建议每年一次。具体间隔需遵医嘱，高危人群（如多个性伴侣、吸烟、免疫功能低下）应适当加密。

异常信号：非经期出血、绝经后出血、接触性出血（同房后或妇科检查后）、血性白带，均属于“红色警报”，需立即就医，而非自行用药或等待自愈。

疫苗与筛查并重：接种HPV疫苗可预防大部分宫颈癌，但疫苗不能覆盖所有高危型别，因此接种后仍需坚持定期筛查，二者不可相互替代。

医者仁心，不仅在于精湛技术，更在于面对艰难时的那份坚守与担当。无论您是卧床不起的老人，还是行动不便的残障人士，抑或只是平日忙碌的普通女性——请记住，您的健康无价，筛查无需等待。我们将始终以最大的耐心和专业技术，为您扫清障碍，守护生命之门。

关爱自己，从一次简单的筛查开始。若您或家人出现任何异常出血，请勇敢就医——别让犹豫和困难，成为延误一生的遗憾。

西安交大一附院邹余粮院长在我院定期查房教学。24小时咨询电话:

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