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关于“乙肝病毒感染”

发布日期:2011-06-15    作者:董水霞     来源:     点击:

随着生活水平的提高,人们的保健意识逐渐加强,好多人都会定期体检,以便了解自己是否感染乙肝病毒或是患乙肝,以早期发现并诊治疾病,并采取相关措施(注射疫苗)。病毒性肝炎是严重危害人类健康的常见疾病,据流行病学调查结果显示乙型肝炎病毒感染的高发区,也是肝癌的高发区。我国是乙型肝炎或肝癌高发区。现就乙肝病毒感染的相关知识谈谈。

乙肝病毒感染后,对于大部分病人(成人)是一个急性过程或隐蔽感染,而且对于急性的乙型肝炎中的绝大部分,高至85%都可以完全恢复,只有少部分会成为慢性或无症状的携带者。但是对于儿童期,特别是婴幼儿期的乙肝病毒感染,高至85%的感染者会成为病毒携带者,或者慢性肝炎患者

乙肝病毒感染的相关检查如下

1 肝功能

2乙肝两对半(定性)

3 HBV-DNA定量

4 乙肝两对半定量测定

5 乙型肝炎病毒前S1抗原检测

肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重中之重,治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据,同时也对传染性有一定的参考意义,一般DNA越高,传染性越强.

乙肝两对半定性检测对乙肝疾病的诊断,病情监测,疗效观察起到了一定的作用。但随着临床医学的发展,乙肝两对半定性检测已经远远不能满足临床及患者的要求,特别是在疗效观察以及乙肝疫苗注射后抗体产生情况的观察上有明显的不足。随着检验医学的发展,乙肝两对半定量测定成为可行,大大弥补了乙肝两对半定性检测的不足。而且乙肝两对半定量检测可与HBVDNA荧光测定相互补充,综合评价患者病情与药物疗效,这在目前的临床治疗中应用十分广泛。一般建议每隔半年检查一次乙肝两对半。

检测乙肝病毒含量不仅能较好地反应乙肝病毒携带者的病毒血清水平和感染强弱程度,对动态观察治疗前后乙肝病毒含量变化以及评价和预测疗效均有重要意义。乙肝两对半定量检测的变化对评价和预测疗效均有重要意义,是疗效观察的有效指标。如伴随着HBsAg、和HBeAg浓度的降低,说明病情好转,治疗有效,特别是HBeAg浓度的减少直至消失,是治疗效果的最佳体现。如果治疗过程中HBsAg HBeAg浓度不降反而升高,说明疗效欠佳或无效,应考虑更改治疗方案,否则将贻误治疗时机,对患者不利。

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的意义主要有三个方面:一是对乙肝病毒感染作早期诊断;二是有利于对乙肝患者的病情作出判断;三是帮助患者进行药物选择和做预后判断。两对半检查的目的是诊断患者的感染状况、病毒复制情况、病程预后和药物疗效的观察等。前S1抗原的检测能够弥补和加强两对半检测的不足。

因为HBV可能通过父-婴、母-婴途径传播,为了优生优育,应慎重对待生育问题。夫妻如有一方为HBsAg阳性且HBeAg阳性或HBVDNA阳性时,传染性较强,精液或乳头、阴道的分泌物可能具有传染性,故此时不宜怀孕,应积极进行治疗,等待HBeAgHBVDNA阴转后,再考虑怀孕。如对方存在有抗-HBs,说明有免疫力,此时可以考虑生育。但怀孕期间应注射高效价免疫球蛋白,且婴儿出生后按时接种乙肝疫苗及注射高效价免疫球蛋白,这样可阻断母-婴传播。如果对方抗-HBs阴性,则说明易感染乙肝病毒,需及时注射乙肝疫苗,待产生足够的抗-HBs时再考虑生育问题。