阑尾炎是常见的外科急腹症，同胃十二指肠溃疡穿孔，急性胆囊炎，急性肠梗阻并列外科四大急腹症，是威胁人们健康的一个常见疾病。具有发病突然，进展迅速，短则十余小时即可化脓或穿孔，导致局限性或弥漫性腹膜炎。术后并发症多，如不能及时手术，可因感染性休克而死亡。

解剖概要：阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾尖端可指向各个方向，一般以盲肠后位最多，其次为盆位。阑尾的长度平均5~10厘米，也可变动于2～20厘米之间，上端开口于盲肠，开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾外径介于0.5～1.0厘米，管腔的内径狭小，静止时仅有0.2厘米。阑尾的根部，其位置较恒定，阑尾根部在体表的投影，一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处，此处称阑尾点，又叫麦氏点，阑尾炎时，此处常有明显压痛。

病因：阑尾管腔阻塞和细菌入侵。临床病理分型：1.急性单纯 阑尾炎，2.急性化脓性阑尾炎，3.坏疽性及穿孔性阑尾炎，4.阑尾周围脓肿。

临床表现：典型表现为转移性右下腹痛，即腹痛发作于上腹部，逐渐移向脐部，数小时（6-8小时）后转移并局限在右下腹。发病早期可有厌食，恶心、呕吐、腹胀、里急后重及腹泻。并可出现乏力，心率增快，发热等。查体：右下腹压痛，腹膜刺激征象，如阑尾周围脓肿形成则可触及右下腹包块。实验室检查白细胞计数升高。

治疗：阑尾炎是一种常见病。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%)；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。绝大多数阑尾炎（包括急性和慢性）一旦确诊，应早期行阑尾iqiechus。

以下三种特殊人群的阑尾炎应特别予以重视：

1、小儿急性阑尾炎：

　　小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70%-80%，五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%，较成年人高10倍。而且，小儿检查时常不合作，腹部是否有压痛的范围，程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症。

2、老年急性阑尾炎：

　　随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低，阑尾壁薄，血管硬化，大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人反应能力低，腹部压痛不明显，临床表现不典型，由于腹肌已萎缩，即使阑尾炎已穿孔，腹部压痛也不明显，很容易误诊。

3、妊娠期急性阑尾炎：

由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。据统计，妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%，比一般人高10倍，胎儿的死亡率约为20%。妊娠期急性阑尾炎的治疗，原则上首先应从孕妇安全出发，妊娠三个月内发病者，治疗原则与非妊娠期患者相同，急诊切除阑尾最佳；妊娠中期的急性阑尾炎，症状严重者仍以手术治疗为好；妊娠晚期阑尾炎，约50%孕妇可能早产，胎儿的死亡率较高，手术时应尽量减少对子宫的刺激。