（一）尽快消灭创面

尽快消灭创面是处理手部烧伤的最基本原则，也是最大限度地保存手功能的根本措施。如果创面长期裸露，特别是深Ⅱ度以上烧伤的坏死组织未清除时，易引起感染而使创面加深。若溶痂后任肉芽组织生长，不予植皮，依靠残存上皮细胞勉强愈合，则将发生瘢痕增生、挛缩与畸形。此外创面的存在，还限制了手的早期活动，致使肌肉萎缩、关节强硬等，故优先处理。如果全身情况允许，宜尽早切除或削除手部深Ⅱ度以上烧伤的焦痂或痂皮，进行断层皮移植。早期未能行切痂者，应积极清除坏死组织尽早植皮。一般3周内能消灭创面者，功能恢复较好，超过3周者，容易引起关节功能障碍。

（二）减轻水肿

烧伤后毛细血管通透性改变，渗出增多，局部水肿。渗出液沉积在肌肉、关节囊和关节周围，日久机化，导致重要的弹力组织，精细的腱鞘、筋膜、手内肌肉以及坚硬的关节囊皆被纤维组织所限制，因而发生关节强直、功能障碍，严重者形成“冻结手”。故减轻水肿程度和缩短水肿时间甚为重要。主要措施是早期活动和抬高患肢：手要高过肘，肘要过肩。对手指、掌部、前臂特别是腕部若有环形缩窄性深度烧伤影响手部循环时，应行焦痂切开减压。

（三）早期活动，加强康复治疗

以最大可能恢复手的功能为目的，将早期手术植皮与康复性水浴治疗、体疗器械、局部按摩功能锻炼结合起来。具体做法是：

    ①伤后48小时内，以制动、抬高患肢为主，减轻水肿。

    ②伤后48～72小时后逐步活动手指关节，切削痂植皮前作手部浸泡，清洗创面，活动关节。

    ③植皮后8天揭去敷料，检查皮片成活情况，如大部分皮片成活，则开始进行温水浴，每天一次，每次20分钟。

    ④术后10天左右利用体疗器械锻炼，并戴弹性手套加强功能锻炼，料理日常生活。加强对手部植皮的保护与功能锻炼，可有效的促进手部功能恢复。

（四）保持手的功能位

腕关节屈曲、掌指关节过伸、第一指间关节屈曲和拇指内收，这种非功能位宜尽早纠正。腕关节于单纯手背烧伤时宜常掌屈，手掌烧伤时宜背屈，全手烧伤时则保持中间位。手背烧伤时，掌指关节屈曲80°～90°，使侧副韧带维持于最长的位置；指间关节伸直或屈曲5°～10°，以避免伸指肌腱中央分腱的紧张和损伤；拇指宜保持外展对指位。为了较好地维持此种功能位，如果烧伤未愈，可采用包扎疗法，手掌心放一团纱布，将手指分开，拇指放于对掌位，包呈半握拳位；如果烧伤已愈，白天强调患者活动，夜间可在手掌位放一小皮球，用绷带包呈半握拳位。

（五）预防感染 

创面感染后，深Ⅱ度创面可转变为Ⅲ度，严重者可毁损肌腱或并发关节炎等。控制感染的关键在于尽快清除坏死组织，及时植皮，消灭创面。