瘢痕的治疗是非常棘手的，很难获得非常满意的成果。从理论上讲，瘢痕一旦形成，即使采用最精细的手术方法，也只能使其得到部分改善，而不能彻底根除。
除了某些表浅性的瘢痕一般无需给予治疗外，其他各类瘢痕组织均因存在不同程度的挛缩畸形和功能障碍而需要治疗。颜面部及颈部的瘢痕，除产生畸形和功能障碍外，还可因影响外貌而使患者产生精神上和心理上的负担。手部的瘢痕以造成功能障碍为主。手背部的瘢痕挛缩，时间稍久即可引致掌指关节背屈及拇指内收畸形，造成所谓的“爪形手”，可使手部功能几乎完全丧失。身体其他部位的瘢痕挛缩，也可影响到各个肢体或关节的正常活动。
伴有功能障碍的各种瘢痕挛缩，都需要进行治疗。从目前的技术条件来讲，这种治疗仅限于应用外科手术切除瘢痕，以及应用各种整复外科方法（包括植皮等）来修复创面和纠正畸形。有些瘢痕虽然没有产生挛缩症状，但由于它引起持续的痒、痛症状，或经常破溃，也应考虑予以切除修复。深部的瘢痕组织有时也可因收缩而牵拉周围脏器，产生神经性症状。这种症状不易诊断，但如果一旦确诊，手术治疗的效果还是比较满意的。
对于影响功能活动或形成畸形的较小面积的增生性瘢痕，特别是面部及双手，应考虑用外科手术切除，予以植皮。但这种切除手术不宜在瘢痕早期充血阶段时进行，否则可能引起更多的瘢痕组织增生（特别是在植皮区的边缘部分）。一般应等待进入退化阶段后再进行切除及植皮为妥。
对于萎缩性瘢痕的治疗，原则上应尽早进行切除，以解除挛缩状态，使正常组织复位，然后在创面上进行中厚皮片移植。如面积很大，不适宜与全部切除者，可在挛缩最严重的部位进行部分切除及植皮，以促使剩余继续收缩而逐渐进入稳定状态。在经常有溃疡存在的部位，一般无需等待创面愈合，而应及早进行切除手术。
除使用游离植皮外，在遇到紧贴于骨骼表面的萎缩性瘢痕，或基底血供情况极差的情况下，应考虑应用带蒂皮瓣移植，以防止再度破溃。带蒂皮瓣移植包括局部皮瓣转移、远位皮管移植、对侧肢体交叉皮瓣移植等.
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