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腰椎间盘突出症

发布日期:2012-01-13    作者:admin     来源:     点击:

   腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经等而表现的一种综合病症。是最常见的腰腿痛的病因。

     引起腰椎间盘突出症的病因很多:1、椎间盘的退变:15岁以后随年龄的增长纤维环和髓核水分减少、退变的椎间盘松弛、失去弹性而破裂。2、损伤:慢性积累性损伤、如长期坐位工作史;反复弯腰、扭转最易引起椎间盘突出;急性严重损伤可诱发加重症状。3、遗传因素。4、妊娠。

按突出的程度分为:1、椎间盘膨出;2、椎间盘突出;3、游离型。

临床表现:1、腰痛:最先出现;腰部活动受限。2、神经根性疼痛:下腰部疼痛向臀部、大腿后方、小腿外侧、足背放射。喷嚏、咳嗽时加重。早期痛觉过敏、以后感觉迟钝。3、马尾神经受压:大小便障碍、会阴部感觉异常。

 诊断:有经验的骨科医生可以根据病史、症状、体征结合脊髓造影、CTMRI、椎间盘造影等方法,能准确的地做出病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况及主要引起症状的部位做出正确的诊断,但要和其它引起腰痛、坐骨神经痛为主要表现疾病鉴别。

 腰椎间盘突出症的治疗:(一)保守治疗:适合初发病程短、症状轻、无狭窄患者。保守治疗的方法:1、绝对卧床休息;2、持续牵引;3、理疗;4、非甾体类镇痛药和肌松剂;5、骶管封闭;6、围腰保护;7、腰背肌锻炼;8、推拿按摩。(二)手术治疗:适合多次复发、经严格保守治疗6个月不能缓解,疼痛剧烈严重影响日常生活,出现神经功能损伤或伴有椎管狭窄等。

预防:注意工作姿势、腰背肌锻炼、避免腰部损伤。