64排CT— 冠心病无创检查

     冠心病是威胁人类健康的重要疾病之一，随着我国社会生活水平的提高，冠心病的发病率呈上升趋势，此类患者一旦没能及时诊断和治疗，可发展为急性心肌梗死(AMI)而导致死亡或者发展为心力衰竭而丧失劳动能力。冠脉造影是冠心病的诊断金标准，但冠脉造影是一种有创的检查手段，64排CT进行冠脉血管成像具有无创、快捷、风险小、价格相对低廉的优点，并且对于冠脉肌桥可以从解剖上得以发现，并且对于冠脉肌桥可以从解剖上得以发现，对于有稳定窦性心率的不典型胸痛、稳定或不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死患者，无创64排CT冠脉血管造影可准确检测出冠脉狭窄。

适用范围：35岁以上正常体检；高血压、糖尿病以及有冠心病家族史；复杂先天性心脏病；支架置入、搭桥手术术后复查。

1.冠状动脉CTA：对冠心病诊断率达到很高水平，不住院不手术就可轻松检查冠状动脉狭窄率，扩张，畸形等。（图1，2）

图1：男，44岁，左前降支起始狭窄90％，箭头所示。 

   
    图2：冠状动脉起源异常，左右冠状动脉均起源于左窦。

                                                                      
2.主动脉CTA：对主动脉瘤，夹层动脉瘤等心外急诊患者早期诊断。（图3，4，5）

图3：升主动脉瘤                        
    图4：主动脉夹层                     
    图5：主动脉夹层支架术后

3.先天性心脏病CTA检查:对复杂先天性心脏病的明确诊断，（图6）

图6：女，14岁，诊断为主动脉缩窄，动脉导管未闭，室间隔缺损等多项畸形。

4.双下肢CTA：对双下肢动脉硬化症，动静脉畸形等明确显示。（图7，8）

图7：正常的双下肢动脉。         
     图8：男，70岁，双下肢动脉弥漫性狭窄闭塞，箭头所示。

5.肺动脉，肾动脉CTA：对肺动脉栓塞，肾动脉狭窄等疾病的诊断。（图9，10）

图9：男，55岁左右肺动脉均大面积栓 塞箭头所示。                
  图10：双肾及肾动脉显示。

6.门静脉血管成像

   经外周静脉团注入对比剂后，通过门脉时间的准确把握，多层螺旋CT可获得显示良好的门静脉血管图像，并可多方位、多角度的观察血管与周围组织的关系。

7.肠道CT

   在胃肠道准备的前提下行增强扫描，采集全腹部影像数据，能够清晰的显示肠管走形、分布，以及官腔、管壁的狭窄、粘连等病变。

8.头颈部CTA：对由颅内动脉瘤破裂引起的脑出血，蛛网膜下腔出血能明确诊断。对颈动脉狭窄，椎动脉狭窄，颅内动脉狭窄，颅内动静脉畸形等亦可明确诊断。（图11，12）

图11：男，40岁，颅内动静脉畸形，箭头所示。
图12：男，51岁，颅内动脉瘤，箭头所示。

9.头颅灌注

注射造影剂后行CT脑灌注扫描，可获得脑血流动力学信息，对腔隙性脑梗死、超急性期缺血性脑血管病、短暂性脑缺血发作，颅内肿瘤等病变有特殊的临床价值。

10.骨关节三维对骨折，骨肿瘤，骨髓炎等疾病进行明确诊断和术后随访。

11.常规部位的平扫以及增强扫描。用于排除炎性病变、良性病变、恶性病变，以及外伤等。

 
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