【心力衰竭的概念】
心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,称为心力衰竭。
【休息】
是减轻心脏负担的重要方法,可使机体耗氧明显减少,使肾血供应增加,有利于水肿的减退。白天除午睡外下午宜增加数小时卧床休息,保证充足睡眠。活动要适当,急性期和重症心衰时应卧床休息,当病情稳定后,可每日坐椅子2次,每次15~30分钟,有利于减轻心衰症状,减少精神负担。心功能好转后早日下床活动可做散步、气功、太极拳等活动。步行有助静脉血回流至心脏,从而改善心功能不全症状,但要掌握活动量,当出现脉搏大于110次/分,或比休息时加快20次/分,有心慌、气急、心绞痛发作或异搏感时,说明活动过量,应停止活动并休息。
【饮食】
在心功能不全的康复中占极为重要地位。原则为:低钠,钾平衡,低热量,清淡易消化,维生素足量,碳水化合物、无机盐、脂肪适量,禁烟酒。注意少食多餐,饱餐后可诱发或加重心衰。
【用药】
要严格按医生要求用药,切忌自作主张更改药物或停用药物,以免发生严重后果。要按时定量服用,并应熟悉常用药的毒副作用,有利于早发现、早就医、早处理。
【定期复查】
心功能不全者应定期抽血复查:地高辛浓度,血钾、钠、镁、尿素氮、肌酐。定期复查心电图,心功能测定可每3月检查一次。检查体重及水肿情况。并根据病情由医生决定药物的调整。
【自我监测】
在康复治疗中,对自身疾病的各种症状的及时发现,所用药物的毒副作用均依赖于病人本人。故心衰病人应学会自我监测,如出现气短,乏力,夜间憋醒,咳嗽加重,痰为泡沫状,倦怠,嗜睡,烦躁,失眠,厌食,腹胀,恶心,呕吐,尿少,下肢浮肿等可能为心衰的不典型表现,应及时告之医生为诊断治疗提供依据。(心脑血管综合内科 刘文梅)