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小镜头,大意义---确诊好帮手阴道镜

发布日期:2019-06-24    作者:李静     来源:妇科     点击:

 

 

 

阴道镜---顾名思义就是检查阴道内组织的内窥镜,也可以简单理解为一部高清无码的放大镜。我们的女性朋友在做妇科检查时,它就放在距离阴道口20cm左右的地方,就可以让专业医生在电脑屏幕上看清观察子宫颈上皮及血管的变化,以诊断是否有不正常产病变,同时判定病灶之严重程度。通过镜头10~60倍的放大,即使肉眼难辨的微小病变也难逃它的火眼金睛。

 

 

电子阴道镜的检查意义:在于检查女性生殖道疾病;用于宫颈病变的诊断,针对子宫颈早期癌变有重要价值。更直观、更准确地诊断妇科疾病,应用于妇女宫颈、阴道及外阴疾病的普查和诊断,无任何创伤及副作用,可将病灶图像放大并采集。

 

 

通常身体出现白带异常、不规则阴道出血、下腹及腰骶部疼痛、阴部瘙痒等症状,考虑是宫颈疾病时,需要做阴道镜检查。此外,定期的妇科常规检查也包括这一项目。阴道镜可以直观诊断的疾病有宫颈炎、宫颈囊肿、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈糜烂(宫颈糜烂病理性和非病理需咨询医生)等宫颈疾病。

 

 

下面,对这些宫颈疾病做简单介绍:

宫颈炎为子宫颈部位的炎性感染,分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎迁延不治会发展为慢性宫颈炎。通常临床检查确诊的多为慢性宫颈炎。

宫颈炎

 

 

慢性宫颈炎临床症状表现为:(1)白带增多(2)下腹或腰骶部疼痛 (3)尿路刺激征,尿频或排尿困难。(4) 部分患者可出现月经不调、痛经、盆腔沉重感等。

 

 

慢性炎症长期刺激下,宫颈黏膜增生形成息肉。息肉一般比较小,直径多在1厘米以下,单个或多个。也有较大者,直径可达数厘米,有蒂,随着生长而突出于宫颈口外。宫颈息肉如不治疗,会逐渐长大,阻塞宫颈口。

宫颈息肉

 

 

阴道镜检查时,可以直观的看到宫颈部位是否有息肉,诊断比较简单。

 

 

宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起该病的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒。

宫颈肥大

 

 

宫颈囊肿,一般简称“纳囊”,是宫颈炎的一种。宫颈炎愈合的过程中,宫颈腺体内的分泌物被新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管形成囊性肿物。纳囊一般小而分散,突出在宫颈表面,淡黄白色液体潴留在腺体内。宫颈囊肿的患者多数无临床症状,在查体时偶然发现,不需特殊治疗。如果腺体囊肿较大,伴有白带增多等不适需及时治疗。

宫颈囊肿

 

 

1.宫颈癌前病变或异癌了:常规TCT发现宫颈病变(如宫颈癌癌前病变、宫颈癌病变),伴随/或HPV基因检测发现高危亚型阳性(如16、18型),这个情况就要用阴道镜进一步确诊。

 

 

2.长"菜花"了:阴道里、宫颈上长“菜花”(尖锐湿疣),就需要用阴道镜检查,并夹取一块菜花组织进行活检。

 

 

3.异常出血了:同房后出血,但宫颈肉眼所见没有异常,如果此时HPV检测提示感染了高危亚型HPV,那最好用阴道镜看一看。

 

 

4.外阴、阴道异常病变了:常规妇科检查发现外阴、阴道可能藏匿有癌变分子,需要用阴道镜把它们揪出来。

 

 

阴道镜检查的注意事项:

1.做阴道镜检查必须在月经干净后3到7天。

2.做阴道镜检查首先应该确认没有阴道炎才可进行。

3.有外阴瘙痒、或灼热不适,下腹部或腰邸部疼痛,特别是月经期加重的要做阴道镜检查。

4.做阴道镜时必须前三天禁同房和阴道冲洗。

5.孕期不做阴道镜检查,以免造成子宫收缩而导致流产。