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长期透析患者内瘘的管理

发布日期:2019-09-29    作者:李媛     来源:肾病内分泌科     点击:

长期透析的患者只有及时排除体内的毒素才能维持正常的生活。透析时需要提供充足的血液来保证治疗的顺利进行,但是,如果因为内瘘功能不良达不到目标血流量,那么将会严重的影响治疗的效果。由此可见,透析患者的血管通路相当重要。

为了延长内瘘的使用寿命,西安凤城医院血液透析室护理团队对透析患者血管通路的维护进行指导,指导患者在家应避免在内瘘肢体测血压、抽血、避免提重物或受压。平时要注意倾听内瘘的声音,如出现突然颤音减轻或消失应立即到医院处理。透析后内瘘处用绷带压迫2小时直到不出血为止。如果内瘘处皮肤出现淤青,可于24小时以内冷敷,24小时以后热敷。

除了给患者进行家庭宣教,西安凤城医院血液透析室护理团队成立了穿刺小组,为每一位患者制定了独特的穿刺方案。所有的透析患者必须经过科室穿刺小组的评估,制定穿刺计划,根据患者内瘘血管的特点,选择合适的穿刺方法及穿刺针。我们将科室穿刺护士分为0-1-2-3四个级别,同时将血管的难易程度进行分级,针对不同的内瘘选择合适的护士进行穿刺;对于血管条件相对好的患者,我们常规采用绳梯式穿刺法,对于血管条件较差的患者,会采用扣眼穿刺法,必要时在超声引导下进行穿刺。在提高穿刺成功率的同时也减少了患者的痛苦,缓解了患者的焦虑情绪。经过我们长期坚持不懈的努力,干预过的血管相比原来更美观、使用更长久、并发症也明显减少。

在穿刺路上,我们肾病内分泌科会不断前行,努力提升自我,不断完善;同时,我们也会不断的探索实践总结经验,使我们凤城医院透析患者的血管通路越走越远!生活质量更高!