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不容小觑的瘢痕妊娠

发布日期:2019-11-05    作者:温晶莹     来源:妇科     点击:

剖宫产瘢痕妊娠是孕卵种植于剖宫产术后子宫瘢痕处的妊娠。是一种特殊的异位妊娠,可以导致大出血、胎盘植入、腹腔妊娠、子宫破裂及出血、切除子宫,严重危害女性的身心健康,甚至危及生命,需要大家高度重视。

(已上图片来源自网络)

剖宫产瘢痕妊娠早期没有特异性的临床表现,或仅有类似先兆流产的表现,如阴道少量流血,轻微下腹痛等。

曾有一个患者,35岁,早孕要求人工流产,她有过两次剖宫产,且B超检查提示:瘢痕妊娠,宫内早孕。医生告知她是瘢痕妊娠,要住院接受治疗,患者却说:“我啥感觉也没有,以前也做过人流,都挺顺利的。”随后就在诊所行人工流产术时大量出血,急诊送入我科,当时已经发生失血性休克,立即行输液、输血、宫内放置球囊压迫止血及子宫动脉栓塞术等抢救,期间共输血6U约1200ml,止血后进一步手术治疗,最终康复出院。但如果她在发现瘢痕妊娠时先采取了药物、介入等处理措施,再行清宫术,就不会发生大出血了。

 

所以,有剖宫产史的女性,如果怀孕,一定要到医院检查,一般通过做B超进行诊断,对于显示不清或严重者需要进一步行核磁检查。如果确诊为瘢痕妊娠,就要住院,由医生检查确定瘢痕妊娠的类型并制定相应的治疗方案,一般需要杀胚后或者介入手术后清宫,以确保安全。剖宫产瘢痕妊娠的治疗原则:早诊断、早终止、早清除。以减少损伤,尽可能保留患者生育功能。

剖宫产瘢痕妊娠再次妊娠面临种种困难,西安凤城医院妇科专家提醒广大女性朋友,对于无生育要求的,应立即严格落实避孕,以免再次发生剖宫产瘢痕部位妊娠,对于有生育要求者,建议治愈半年后再次妊娠,并且在妊娠后严格产检。