维持性血液透析患者普遍存在不同程度水的平衡失调，水的管理，也是影响透析质量好坏的关键之一。然而好的水的管理往往离不开“干体重”的确定。
（图片来源于网络）
通常情况下干体重是指患者透析后既没有水钠潴留也没有脱水现象，患者感觉舒适，血压平稳，无水肿，无痉挛、无恶心、呕吐、无心衰、心脏无扩大，无胸腔积液，此时的体重即为理想的干体重。
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干体重的维持意义非凡。当透析后体重低于“干体重”时，患者会感到全身乏困无力、肌肉痉挛、血压低、脉搏细弱。严重时可出现晕厥、内瘘闭塞等发生。当透析后体重高于“干体重”时，会出现高血压、胸水、腹水、严重时出现胸闷、气短、濒死感等急性左心衰竭症状，以及高血压引起的脑出血。
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那么生物电阻抗监测-BCM的特点与优势有哪些呢？
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BCM可以在50个不同的频率确定全身水量和细胞外液的电阻，从而完成和计算并分析出人体的水分状况、体液体积、营养状况、人体成分。
我科始终坚持以患者为中心，透析质量放第一位。其中3月到4月，我科对透析肾友进行BCM检查，完成率达85%，此项检查完成更加精确的调整了透析患者干体重，也通过多方案、个体化治疗，使得患者水的管理得以加强。
透析患者在确定后干体重后，平时水的管理也很重要。正常情况下，肾脏通过其浓缩与稀释功能调节水的平衡。当EGFR低于10ml/min时，容易出现水钠潴留。因此需要限制水的摄入。透析间期的体重增长目标：间隔2天时为干体重的5%，间隔1天为干体重的3%。当然要注意好的饮食习惯，平素要以清淡饮食为主，少盐、少酱油，用餐时汤汁不要全喝完，避免进食含水量较多的食物。
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综上可见，水的管理，影响因素较多，需要医患共同努力。
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