随着PICC置管技术的发展，导管尖端定位的方法不仅仅局限于传统的X线定位，而EDUG的推出，即避免了导管尖端定位不精确，又避免了导管异位重新操作引起感染的风险，缩短了时间成本。我院肿瘤老年病科护理团队近期完成多例EDUG引导下PICC置管术，在EDUG的引导下，护士可以实时了解导管尖端位置，实现了精确置管，一步到位的操作，有效提高置管效率。

什么是EDUG技术？

将多普勒彩色超声与腔内心电定位技术有机结合,它能够联合引导，精确定位。

EDUG优势：

1、超声监测血管和血流，能选择“理想”的穿刺点。

2、能“可视”条件下穿刺，减少组织损伤。

3、心电导联引导，能“实时”监控导管尖端位置，一步到位。

4、熟练操作人员的有力助手，练习操作者的引导者。

5、方便临床操作，避免因导管异位而增加患者拍片频次。

EDUG的原理：通过P波的变化，显示导管尖端位置。

（图片来源于网络）

操作前护士为患者连接好心电导联线，将EDUG机调为心电模式，显示患者正常心电图。

置管过程中将EDUG调节为B超模式，B超引导下进行PICC穿刺。

穿刺成功后送导管前将导联线一端连接PICC导丝，另一端连接心电导联，将EDUG再次调节为心电模式。

护士在送导管的过程中能够看到导管尖端到达上腔静脉与右心房交界处时,P波振幅可增高、增宽达R波振幅或P波与R波水平,表明导管位置最佳;P波出现负正双相波或P波出现负相波时,表明导管已进入右心房,导管尖端位置较深。

置管结束拍片进行对比后发现，EDUG引导实时定位精确。

EDUG的应用完美的演绎了PICC这项技术，有EDUG为PICC置管保驾护航，减少导管异位的发生，及患者因调整导管位置额外支出的拍片成本，也标志着我院静疗水平上了一个新台阶。

西安凤城医院肿瘤老年病科简介

一、科室概况：

科室现有医护人员36名，副主任医师2名，主治医生5名，研究生5名，编制床位60张。科室团队核心成员均在省三甲教学医院相关专业工作十余年，对各类肿瘤的手术及综合治疗有非常丰富的临床经验。科内配有肿瘤深部热疗仪、体腔热灌注机、微波消融治疗仪、无创及有创呼吸机、动脉血气分析仪、睡眠监测仪、动态心电图机、动态血压监测仪等先进设备。

二、业务范围：

1、各类肺部肿瘤、纵膈肿瘤、食管癌，腹部胃肠、肝胆肿瘤，甲状腺、乳腺良恶性肿瘤的手术治疗。

2、各类恶性肿瘤的化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、中西医结合治疗、中晚期肿瘤的综合治疗、临终关怀及肿瘤相关心理障碍治疗等。

3、癌性疼痛的规范化治疗，可开展PCA镇痛泵静脉使用技术。

4、体腔热灌注化疗：主要用于胃癌、大肠癌、卵巢癌、腹膜假性粘液瘤等术后腹膜转移的预防；各类腹腔恶性肿瘤引起的种植转移及并发的恶性腹水的治疗；肺癌胸膜种植转移的治疗；肺癌、乳腺癌或其他转移性癌所致的恶性胸水的治疗；胸腔恶性间皮瘤的治疗。

5、肿瘤的穿刺活检术，如：CT引导下经皮肺穿刺活检术、超声引导下经皮肝穿刺活检术、超声引导下甲状腺穿刺活检术、各部位体表包块穿刺活检术及超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）、各种胸腹腔穿刺置管术等。

6、肿瘤消融治疗：甲状腺、乳腺、肺癌、肝癌等原发性肿瘤、转移瘤、不能手术切除的晚期肿瘤、手术中发现不能完全切除的肿瘤、不能承受放化疗的肿瘤患者，均可接受微波消融治疗。

7、肿瘤深部热疗：适合除头颅之外的各部位的原发性和转移肿瘤的治疗，尤其是胸部、腹部及盆腔深部肿瘤治疗。某些良性疾病如前列腺炎、腰肌劳损、各种妇科炎症、痛经等。

8、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、中心静脉穿刺置管术（CVC）、植入式静脉输液港（PORT）。

9、肿瘤介入方向：各种中晚期肿瘤的介入栓塞化疗、晚期肿瘤咯血、出血、血栓等的介入治疗。

10、开展内科、外科的护理基础工作，多项危重症患者的护理及抢救工作。护理技术有：PICC置管术、深静脉护理、输液港维护、PICC维护、PCA镇痛泵静脉使用技术、肿瘤晚期患者的疼痛评估及护理等。

11、各类老年性全身多系统疾病的综合治疗及中西医结合治疗。

三、专家简介：