2021年老年健康宣传周活动将于7月12~18日组织开展，今年活动主题是关注口腔健康，品味老年幸福。

缺牙了，有哪些方法可以把牙“补”回来？种植牙，究竟是怎么回事？能不能种植牙，主要看什么？种植牙前后，需要做哪些准备？

今天，“种植牙科普”它来了，它来了，它带着大家关心的问题走来了。

我国最近一次即第四次（2017年）全国口腔健康流行病学调查结果显示：35~44岁的青壮年人群中约有1/3存在牙齿缺失；65~74岁老年人群中80%左右的人存在缺牙，其中大约有一半人群没有进行修复。65岁以上人群中，还有5%~10%的无牙颌（全口缺牙）患者。

临床上，常听许多牙周病患者说，牙齿掉了没关系，一样可以吃东西，也因此忽视对牙周疾病的治疗。实际上，这种观点是非常错误的。

牙是怎么“种植”出来的

需要指出的是，种植牙“种”的是人造牙根，不是牙本身，也不是种一个种子等它长出牙来。

做好种植牙，需要医生根据患者的临床缺牙条件，综合考虑和设计：第一，选用合适的人造牙根和恰当的个数，植入牙槽骨；第二，等人工牙根与牙槽骨愈合好了以后再给患者咬牙印，制作合适的牙冠；第三，将牙冠稳固地连接到已植入的人工牙根上，来代替缺失的天然牙实现美观、咀嚼等功能。

种植牙前后，需要做哪些准备

要获得种植牙治疗的成功，需要做不少术前准备和术后维护工作。

口腔环境要健康

要全面检查口腔状况，分析牙列缺损情况及其上下颌咬合关系。积极控制好口腔内感染，如通过去除牙菌斑和牙石，积极控制余留天然牙齿的牙周炎症，使口腔内余留牙的牙周组织恢复健康。治疗龋齿和牙髓疾病等。

“地基”必须扎实

由于牙周病等导致牙齿丧失的缺牙区域，牙槽骨存在已有缺损或愈合过程中的牙槽骨改建等，使得缺失牙后种植治疗需要的“牙床”条件（包括硬的骨组织和表面软组织）塌陷和不足，给种植治疗带来了困难。种植牙好比建造一栋高楼，必须有扎实的地基为前提。因此，患者需要接受全面检查和评估缺牙区的牙槽骨和牙龈条件，包括临床、X线片和CT的检查，来决定种植牙治疗前是否需要先进行骨和软组织的增量手术，以创造种植牙治疗的基础条件。

修复后定期维护

以往研究表明，想要长期保持种植牙的治疗效果，不但要很好地控制口腔感染，给种植牙一个良好的口腔环境，避免其他牙周炎患牙的牙周袋内的微生物传播到种植牙，还要像天然牙一样接受定期复查，去除种植牙周围的牙菌斑，维护好种植牙的健康。

做种植牙，主要看什么

哪些人适合种植牙

如果经济条件允许，又能接受种植牙治疗所需的较长时间周期，种植牙往往是最佳选择。具体来说，有以下几种情况：

1、下牙全部缺失，并且下颌牙床严重吸收的患者。这类患者做普通全口活动假牙常常不太好用。

2、只缺失1～2颗牙。缺牙处旁边的牙齿健全，不愿将健康牙磨小做固定义齿的患者。

3、不适合戴活动假牙，容易发生口内溃疡或是恶心、呕吐的患者。

4、做过头面部手术，无法做普通活动假牙的患者。

5、以往曾戴用固定义齿，再次修复时口内余留牙条件不够好，不能做常规固定修复的患者。

哪些人不适合种植牙

能否做种植牙不仅需要考虑患者的口腔局部情况，还需要考虑全身情况。如果口腔局部情况或者全身情况不符合要求，做种植牙是有困难和风险的。这些情况用专业术语来表达叫禁忌证或相对禁忌证。

口腔局部禁忌证：牙槽骨量不足且无法通过手术增加骨量创造种植牙手术条件；患有未控制的牙周炎或口腔卫生太差且无法改善；张口程度过小或缺牙间隙过小；颌骨曾经接受过放射治疗；口腔黏膜病变严重的患者。有上述情况的患者做种植牙都应慎之又慎。另外，局部有牙根残留、囊肿以及炎症反应的患者应该接受治疗并控制炎症后再做种植牙；需要做正畸矫治的患者一般在正畸完成后，再做种植牙。

全身禁忌证：患者有严重的内分泌疾病（如血糖控制不良的糖尿病、重度肾上腺疾病或甲状腺疾病等）、严重的心血管疾病（如中重度高血压、不稳定性心绞痛、心肌梗死）、严重心理疾病、血液病、自身免疫性疾病；有细菌性心内膜炎病史、心脏等器官移植的患者；应用某些药物（如抗凝血制剂、双磷酸盐、化疗药物等）的患者；怀孕期或准备怀孕的妇女。这些全身情况都应该慎重地评估，一般不建议种植牙。

其他：需要注意的是，嗜烟和酗酒者也不适合做种植牙。