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如何避免留置针堵管,你get到了吗?

发布日期:2021-07-28    作者:消化内科     来源:郝蓉蓉     点击:

输液工具得从最早的羽毛卷片、动物静脉、动物膀胱、塑料胶制品等,20世纪50年代静脉输液传入中国,20世纪80年代我国开始使用留置针,至今留置针已逐渐取代一次性头皮针。

留置针在临床已广泛应用,在临床中因为不规范的操作出现的问题也很多,比如昨天刚扎的留置针今天怎么就堵管了。如何去解决这些问题从而降低患者的住院费用呢?

(图片来源于网络)

留置针堵管该怎么办?拔管重新穿刺,增加了患者的经济负担,也增加了护士的工作量。用盐水强行冲管,若处置不当可使血栓或者不溶性微粒进入血液循环造成微小血管栓塞。

原  因

1、血栓性堵塞:

(1) 输液瓶悬挂过低。

(2) 输液管扭曲或打折影响滴速。

(3) 静脉留置针封管方式不对或留置时间过长。

(4) 液体输完未及时更换。

2、非血栓性堵塞:

①特殊液体内有结晶;

②液体粘稠度太高;

③多种药物混合有配伍禁忌形成颗粒。

如何避免留置针管堵塞:

1、输注特殊药物时应查看有无结晶、沉淀物、絮状物,确认无误在进行输注。

2、输注粘稠度高的液体时可在不违反配伍禁忌的调节下进行稀释或在输注中每2小时脉冲式冲管。

3、多种药物同时输注时应查看有无配伍禁忌。

4、选择合适的穿刺部位和血管。尽量选择上肢进行输液,血管选择粗直、弹性较好的血管。

5、选择合适的留置针。

6、规范冲管和正压封管,冲管必须采用“推一下停一下,”的脉冲式进行冲管,螺旋式将导管中的药物冲洗干净。封管如果是正压留置针必须采用“推一下,停一下脉冲式封管,剩最后一毫升采用正压式进行封管”,后匀速退出注射器,然后在靠近导管端单手关闭夹子,达到二次正压封管效果。

(图片来源于网络)

7、护理勤巡视病房,及时更换液体,防止血液返流堵塞留置针。

8、加强宣教,告知患者如何避免血液反流堵塞留置针。