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小儿夜间腿疼别忽视

发布日期:2021-11-19    作者:王伟     来源:骨科一病区     点击:

“孩子晚上睡觉时突然喊腿疼,没有外伤也没摔着过,下床也不敢站,也不能走路了,这几天还疼的严重了是生长痛吗?”孩子家长这样问。

那么什么是生长痛,生长痛是孩子没有双下肢器质性的改变,主要的表现是运动过多之后出现的腿痛,一般表现为单腿或双腿感到十分疲劳或隐隐作痛,重者则表现疼痛剧烈。每次发作的时间不长,少则几秒,多则几小时,以夜间发生多见,双腿外表没有异常表现,疼痛过后一切正常。那么孩子持续几天走路一瘸一拐的,是有可能患上了小儿急性髋关节滑膜炎。

小儿急性髋关节滑膜炎又称为急性髋关节一过性(暂时性)滑膜炎,是儿童时期常见的急性髋关节疾病,也是儿童髋部疼痛最常见的原因之一。此病大多数发生在2-12岁的儿童,男孩多于女孩。摔伤、感冒是本病的两大诱因。由于小儿股骨头发育尚不成熟,关节囊较松弛,下肢一旦过度外展,如从高处向下跳跃,或走路不稳造成下肢外展位扭伤,或过度跑跳劳累使关节囊受到拽伤,或关节囊被挤压等就会引起髋关节滑膜炎。但是有很多孩子没有受过外伤,他的诱发原因是因为“感冒”。病毒、细菌或支原体等感染后侵袭很多器官,其中一部分会影响到孩子的滑膜,从而引起髋关节滑膜充血、水肿等症状,也会导致关节局部疼痛、活动受限。

(图片来源于网络)

小儿髋关节滑膜炎一般突然发病,首要症状以疼痛为主,可表现为髋关节周围或大腿内侧甚至膝关节疼痛,常夜间出现。其次,孩子不愿站立,即使走路也是一瘸一拐,关节活动受限,甚至出现假性延长腿,好像一条腿长一条腿短。急性髋关节滑膜炎预后绝大部分都比较好,但如果不能及时发现或者耽误治疗,孩子照旧经常运动的话,有可能导致病情加重,或转为慢性髋关节滑膜炎,严重的甚至导致股骨头出现缺血性坏死,使髋关节功能出现障碍。

急性髋关节滑膜炎一般不复发,也不留后遗症,但有少数由于关节内压持续增高,影响股骨头的血液供应,造成股骨头缺血性坏死,所以诊断为急性髋关节滑膜炎的儿童,在发病后2个月和6个月需进行复查,一个月内不能进行剧烈运动。

所以孩子一旦出现“腿疼”,走路一瘸一拐的,要提高警惕,及时到医院就诊,以确保得到及时的正确处理。