近日我科收治一例静脉曲张术后严重复发病例，中老年男性，6年前在外院行左下肢静脉曲张手术治疗,术后患肢肿胀酸困症状未见明显缓解，且浅静脉逐渐再次出现迂曲、扩张，肿胀、酸困加重，小腿皮肤发黑，破溃后长时间不愈合，右下肢也出院浅静脉迂曲扩张，入院后行下肢静脉造影见:左侧髂股静脉闭塞，这正是静脉曲张的病因，即:髂静脉压迫综合征。随机给予球囊扩张+支架植入，闭塞的血管恢复通畅。术后患者下地行走后感觉轻松好多，我们建议出院回家观察三月，必要时再行静脉曲张手术治疗（因为病因去除后大部分患者静脉曲张症状会逐渐减轻），但患者及家属处于高度信任，一再要求行静脉曲张手术治疗，就想一次解决问题。三日后，腰麻下行双侧大隐静脉高位结扎+激光腔内闭合术微创治疗（小切口美容缝合，无需拆线），术后三天出院，患者恢复良好。

3个月曾为70多岁老人静脉曲张伴血栓形成造影为髂静脉压迫综合征采用同样方法（球囊扩张+支架植入）治疗，随后行切开取栓，疼痛很快缓解，治疗效果满意。

科普:髂静脉压迫综合征: 主要是指髂总静脉受压，导致静脉回流受阻、静脉高压及下肢慢性静脉功能不全，静脉曲张；以左侧最为常见，也可见于右侧，可出现慢性静脉疾病，包括下肢不同程度肿胀、浅静脉曲张、疼痛、色素沉着、湿疹以及溃疡形成，甚至出现跛行等，并且易继发髂-股静脉血栓形成。男性可出现精索静脉曲张和不育，女性可导致月经期延长和月经量增多。

治疗:

保守治疗:对于症状轻的患者，穿循序减压弹力袜和弹力绷带。避免久坐、久站，间歇性抬高肢体。口服抗血小板药物和抗凝药物，预防静脉血栓形成。

对于症状严重的髂静脉压迫综合征患者，需要手术治疗。目前腔内治疗已成为髂静脉压迫综合征的首选治疗，具有治疗创伤小、定位准确、疗效好的优势。包括球囊扩张和支架植入治疗，直接作用于病变端血管，既支撑静脉管壁以避免再次被动脉和腰骶椎压扁，同时又通过扩张解除血管的狭窄。

科室业务诊疗范围：

1、静脉曲张的微创治疗；

2、各部位良、恶性肿瘤的化疗或栓塞；

3、下肢动脉、深静脉血栓的抽栓、取栓、溶栓治疗；

4、外周动脉疾病的腔内及外科手术治疗；

5、腹腔实质性脏器破裂（闭合）出血的栓塞止血；

6、妇科、产科大出血行子宫动脉栓塞及高危产妇术前腹主动脉球囊预置；

7、消化道、呼吸道出血栓塞止血；

8、急性肺栓塞抽栓、碎栓、溶栓治疗；

9、门静脉高压各类手术；

10、胆道梗阻的内、外引流及支架植入；

11、食道、肠道梗阻支架置入；

12、脾功能亢进、顽固性甲状腺功能亢进的动脉栓塞；

13、主动脉夹层及腹主动脉瘤腔内隔绝术。

西安凤城医院介入血管科位于凤城医院A楼19层

咨询电话：029-86520207