2021年末，一场突如其来的疫情，打乱了西安人原本平静而有序的生活。而凤医脑科病院的“战场”从未因此停歇，卒中救治群里几乎24小时都在推送新消息，一个接一个的卒中病人被救护车从各个地方拉来。

但即使是发病率如此高的疾病，依旧有很多患者及家属在接受完治疗后才知道得的是脑卒中，那么究竟什么是脑卒中呢？如何预防或治疗脑卒中呢？

一、脑卒中的概念与分类

脑卒中是目前导致我国人口致死致残的首要病因，且发病率和死亡率逐年上升。据统计，每5人死亡中就至少有1人死于脑卒中。我国脑卒中的防控形势非常严峻。

脑卒中（俗称脑中风）是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性（脑梗）和出血性（脑出血）两大类。不同部位的脑卒中所导致的症状也不尽相同，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。

二、脑卒中可防可治

大量临床研究和实践证明，脑卒中可防可治。早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展脑卒中诊疗，可有效降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率，改善脑卒中的预后。

应重点注意以下4点：

（1）高血压患者，应注意控制高血压，坚持服用降压药物；

（2）高胆固醇血症患者，应注意控制胆固醇，坚持服用降血脂药物；

（3）糖尿病患者和高危人群，应积极防治糖尿病；

（4）心房纤维性颤动或有其他心脏疾病者，应控制心脏病等危险因素。

总之，脑卒中对人类生命和健康的威胁是十分严重的，大家都应该清楚地认识它的危险因素并积极加以预防。

三、脑卒中的识别

那么如何快速识别脑卒中呢？“中风120”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：

•“1”代表“看到1张不对称的脸”；

•“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；

•“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

如果通过这三步观察怀疑患者是中风，可立刻拨打急救电话120。

（图片来源于网络）

四、脑卒中的治疗

卒中的救治效果具有极强的时间依赖性，可以说“时间就是大脑”。急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%，其治疗时间窗窄，越早治疗效果越好。在发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗是目前最有效的救治措施之一。因此，一旦发生脑卒中，需要尽快到最近的正规医疗机构接受规范救治。而在发病6-8小时内能够接受血管内治疗，让堵塞血管再通,从而挽救濒临因缺血而坏死的脑组织，降低脑卒中引起的致死、致残率是医务工作者的初衷。

以下为近期我院部分卒中治疗成功案例：

病例一：

患者刘某某，女，50岁， 突发言语不清伴左侧肢体无力2小时来院，入院查体：嗜睡状，言语含糊不清，左侧肢体肌力2级。给予完善血管检查，急诊脑血管造影，术中右侧大脑中m1段以远闭塞，遂全麻下行机械取栓术，术程顺利，同轴技术迅速到位swim一把再通。术后麻醉复苏，患者言语功能及右侧肢体功能明显好转，术后给予药物，康复等对症治疗。

病例二：

患者王某某，女，67岁，突发言语不清，左侧肢体无力来院，患者既往心脏瓣膜疾病手术史，我科考虑脑卒中并开通卒中绿色通道，完善相关辅助检查无溶栓禁忌，与家属沟通病情后给予rt-PA静脉溶栓，溶栓过程顺利，患者言语，肢体功能较入院好转，NiHSS评分下降，后急诊桥接治疗，行脑血管造影，术中见右侧颈内动脉闭塞，遂全麻下行机械取栓术。术程顺利，回病房时候麻醉复苏，患者言语功能及左侧肢体功能好转，术后给予药物，康复等对症治疗。

病例三：

患者李某某，男，49岁，突发言语不清伴左侧肢体无力来院，在当地医院就诊检查确定脑梗，为进一步治疗转我院，患者发病时间超溶栓期，给予完善血管检查，术前患者肢体功能加重，急诊脑血管造影，术中见右侧颈内动脉C6段闭塞，遂全麻下行球囊扩张术并支架成形术，术程顺利，术后麻醉复苏，患者言语功能及右侧肢体功能明显好转，术后给予药物，康复等对症治疗。

病例四：

患者李某某，男，75岁，头痛、头晕伴右侧肢体无力2小时来院，急诊科行头颅CT提示颅内未见出血灶；头颅弥散提示左侧小脑急性梗塞；完善相关辅助检查，无明显静脉溶栓禁忌，给予注射用阿替普酶静脉溶栓，患者为急性后循环缺血，出现进行性意识障碍加深，造影提示双侧椎动脉病变，首先优势侧椎动脉末端重度狭窄球囊扩张，球扩后血流维持满意；对侧椎动脉开通微导丝精准进入闭塞血管，顺利开通保证该侧PICA供血同时能够补充基底动脉血流，术后患者意识迅速清醒，目前患者在进一步康复中。

西安凤城医院卒中中心于2018年9月正式成立，近年来，中心持续进行流程改造，各项指标不断优化，为卒中患者提供高质量、标准化、规范化救治。目前由王保山院长担任主任委员，院长助理兼医务科主任马力夫主任担任行政总监，张冬子院长担任医疗总监。

医院高度重视卒中患者的诊治，不断迈上新台阶。近来中心注重防与治相结合，建立未央区、经济技术开发区区域医联体卒中救治网络，实现了“院前急救、院内救治、院后跟踪”的无缝衔接。

卒中中心打破专业壁垒，优势资源强强联合，融合了神经外科、神经内科、介入血管科、康复医学科、急诊科、放射科等多学科，构建了脑血管疾病的多学科联合诊治模式，实现了对卒中特别是急性期卒中进行高效、规范救治。

中心将进一步提升卒中诊治能力，完善救治团队建设，同时，全力开展卒中风险筛查评估工作，为降低西安市脑卒中发病率、致残率、致死率贡献力量。