近日介入血管科与妇科再次合作为一位62岁宫颈癌患者行介入手术治疗。

患者因阴道接触性出血半月余入住我院妇科，诊断为宫颈中分化鳞状细胞癌IIB期，病灶大于4cm。参考宫颈癌临床实践指南：ⅡB期及以上的晚期病例 。薛学文主任及妇科谢拥军、刘小丽主任讨论后决定先行介入手术化疗药物灌注，再行放疗，严格按照患者体表面积计算化疗药物剂量后于2022年2月10为该患者顺利实施了双侧子宫动脉造影+化疗药物灌注+置管术，术后持续低流量化疗药物缓慢灌注，整个治疗过程未出现不良反应。

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科普：宫颈癌是指发生宫颈阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，是最常见的妇科肿瘤，是全球女性中第四大恶性肿瘤。分为宫颈鳞癌（80%-85%），腺癌（15%-20%），鳞腺癌。HPV，感染是宫颈癌最危险因素，性接触是主要的传播途径，在性行为活跃的年轻女性中最常见，感染高峰年龄为18-30岁。宫颈癌传统上认为对化疗不敏感，因此在宫颈癌的治疗上一直是以手术和放疗为主，因此全身化疗只应用于晚期宫颈癌或复发宫颈癌的姑息治疗。但是随着对动脉化疗的进一步认识，尤其是血管性介入水平的提高、血管性介入器材的改进、新型有效化疗药物的出现，以及动脉化疗抗癌药物血浆和组织药代动力学的研究，对宫颈癌化疗在认识上有了新的变化。发现宫颈癌对部分抗癌药物具有较好的反应性，尤其在动脉化疗其效果明显优于传统的静脉化疗，静脉化疗，该种治疗方式虽然能起到一定的疗效，但维持时间短，且所需药物剂量较大，产生的不良反应较多，对患者的生理、心理及经济均造成一定的负担。

由于介入治疗具有损伤小、疗效高，副作用小等优点，应用于子宫恶性肿瘤的治疗日益增多。早期，采用双侧髂内动脉灌注化疗常规剂量一次性灌注，后来采用低剂量持续化疗药物动脉灌注化疗，近年来，为进一步提高疗效，在动脉灌注化疗的同时加用了子宫动脉栓塞术。在“杀死”肿瘤细胞的同时堵塞血管“饿死”肿瘤。

本次手术于双侧子宫动脉灌注化疗药物对患者进行治疗，该种化疗方式使治疗的有效药物浓度增大，可有效增强患者的抗癌效果，且药物维持时间长，患者的不良反应发生率低。即：化疗药量小，化疗效果强，化疗副反应小。同时动脉灌注化疗的给药方式是一种微创的肿瘤治疗方法，所产生的疼痛小、化疗所需时间较短，可以做到对患者实施精确治疗，对患者病灶周围正常组织的损伤也较小。

综上所述，动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌具有良好的临床效果，能有效杀灭患者的肿瘤细胞，具有创伤小、疼痛小、不良反应少的特点，值得推广使用。

科室业务诊疗范围：

1、静脉曲张的微创治疗；

2、各部位良、恶性肿瘤的化疗或栓塞；

3、下肢动脉、深静脉血栓的抽栓、取栓、溶栓治疗；

4、外周动脉疾病的腔内及外科手术治疗；

5、腹腔实质性脏器破裂（闭合）出血的栓塞止血；

6、妇科、产科大出血行子宫动脉栓塞及高危产妇术前腹主动脉球囊预置；

7、消化道、呼吸道出血栓塞止血；

8、急性肺栓塞抽栓、碎栓、溶栓治疗；

9、门静脉高压各类手术；

10、胆道梗阻的内、外引流及支架植入；

11、食道、肠道梗阻支架置入；

12、脾功能亢进、顽固性甲状腺功能亢进的动脉栓塞；

13、主动脉夹层及腹主动脉瘤腔内隔绝术。

西安凤城医院介入血管科位于凤城医院A楼19层

咨询电话：029-86520207