近日我科收治1例少见的动脉疾病患者，“垃圾脚”，73岁男性，既往有糖尿病、高血压病史多年，1周前突发右足各趾剧烈疼痛、厥冷、麻木，皮肤颜色蓝黑色，随后皮肤颜色逐渐加深，疼痛加重，夜不能寐，不能触碰。在外院诊断为“糖尿病足”，随后来我院。考虑蓝趾综合征，俗称“垃圾脚”。收住院后急诊手术（因为这种情况常意味着血栓或栓子引起的急性血管闭塞，需尽早手术促进远端血管再通改善趾体供血。如时间过长，则会导致不可逆的趾体坏死，部分病人需要进行截肢（趾）。

我科急诊微创介入手术，造影见右小腿1根重要的胫前动脉完全闭塞，腓动脉不同程度狭窄，足趾动脉显影不良，给予球囊扩张狭窄血管，开通闭塞的胫前动脉+置管，术后给予持续药物泵入溶栓、扩血管，再结合全身抗凝、抗血小板聚集、降脂稳斑治疗，患足皮温逐渐升高，足趾颜色逐渐向远端消退，1周后足趾颜色、皮温恢复正常，疼痛消失。下地活动后无不适。

科普：蓝趾综合征

病因：微小栓子通常是源于上游动脉粥样硬化灶破溃胆固醇碎屑。另外一部分病人的微小栓子为纤维蛋白~血小板聚集物，既“白血栓”，源于同侧近端肢体动脉的狭窄或闭塞灶，可能与血流动力学显著异常所致的剪力有关。

临床表现：突发行、持续性一指/趾或多指/趾静息痛，触痛，麻木、运动障碍、间歇性跛行、皮肤颜色苍白、厥冷、界限清楚的蓝黑色、锯齿状、指压不褪色的斑点，远端动脉搏动消失。病变血管为微小血管，常需动脉造影检查。

治疗需及早，以挽救肢体、避免截肢。文献报道，蓝趾综合征发生后12小时内手术者无死亡，截肢率达3%；8小时以内治疗者，治愈率100%。

科室业务诊疗范围：

1、静脉曲张的微创治疗；

2、各部位良、恶性肿瘤的化疗或栓塞；

3、下肢动脉、深静脉血栓的抽栓、取栓、溶栓治疗；

4、外周动脉疾病的腔内及外科手术治疗；

5、腹腔实质性脏器破裂（闭合）出血的栓塞止血；

6、妇科、产科大出血行子宫动脉栓塞及高危产妇术前腹主动脉球囊预置；

7、消化道、呼吸道出血栓塞止血；

8、急性肺栓塞抽栓、碎栓、溶栓治疗；

9、门静脉高压各类手术；

10、胆道梗阻的内、外引流及支架植入；

11、食道、肠道梗阻支架置入；

12、脾功能亢进、顽固性甲状腺功能亢进的动脉栓塞；

13、主动脉夹层及腹主动脉瘤腔内隔绝术。

西安凤城医院介入血管科位于凤城医院A楼19层

咨询电话：029-86520207