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【合理用药】骨折发生后需要马上补钙吗?

发布日期:2022-03-31    作者:张秀琴     来源:药剂科     点击:

钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折后多补充钙质能加速断骨的愈合。但事实上则不然,大量服用钙片,以促进骨折早期愈合的说法是缺乏科学根据的。骨折不是骨质疏松,骨折病人并不一定缺钙,当然,即使骨质疏松也不能乱补钙。并且增加钙的摄入量并不能加速骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险。

(图片来源于网络)

一般来说,骨折的发生多由创伤或其它病理因素所致,并非由机体缺钙而引起的。摄入适量钙剂可减缓骨量丢失, 改善骨矿化。 但骨折术后补钙时机,却并不是越快越好、越早越好。

这是因为,机体在新陈代谢过程中,需要的钙盐是有一定限度的,一般正常饮食所摄入的钙盐就能满足生理上的需要。

再者,骨折发生两周内是骨折急性期。这一时期,骨折的断端会释放出大量游离钙盐。同时,由于患者长时间卧床及受到一定范围的固定,又很容易出现骨骼废用性脱钙。这两种脱失的钙盐可形成游离钙被吸收入血,使血钙的含量增高,血钙是由肾脏进行代谢的,此时摄入大量的钙剂,势必会增加肾脏的代谢负担。况且,一些骨折患者长期卧床,尿液排出不畅,过多的钙盐结晶沉积,就可能发生尿路结石。

当然对于骨质疏松所致的骨折,除了骨折的治疗外,应积极采取措施进行系统性地抗骨质疏松治疗。足量钙和维生素D的摄入可以减少骨折风险,也是抗骨质疏松药物治疗的基础。

此外,大量的服用钙剂还能引起胃酸减少,食欲不振,消化不良及呕吐腹泻等胃肠道症状,这些不良反应很容易造成患者的营养障碍,反而会影响骨折的愈合。因此,骨折发生后过多服用钙片是无益的。