血药浓度系指药物吸收后在血浆内的总浓度，包括与血浆蛋白结合的或在血浆游离的药物，有时也可泛指药物在全血中的浓度。药物作用的强度与药物在血浆中的浓度成正比，药物在体内的浓度随着时间而变化。
为什么要做血药浓度监测？
疾病治疗中常常发现这样一种现象，同样剂量的药物用于患同种疾病的不同病人，其疗效往往相差很大，有的表现为药到病除、有的疗效一般、而有的却疗效不佳。其毒副作用表现也不一样，有的几乎无副作用，有的却出现严重不良反应。
（图片来源于网络）
这是因为患者之间存在着个体差异(年龄、性别、身体状况、遗传、种族等)。往往同一药物剂量进入人体后血药浓度大不相同。而不同的人，其有效的药物剂量变动很大，但是其安全有效的血药浓度变动却较小。当血药浓度大于安全有效范围，其毒副作用在不同病人身上变动也较小。
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哪些情况需要进行血药浓度监测？
1、使用血药浓度个体差异大的药物。
2、使用安全范围窄,毒性较大的药物。
3、所用药物具有明确的安全有效浓度。
4、怀疑患者药物中毒或严重不良反应时。
5、合并用药产生相互作用可能影响疗效时。
正确的采血时间
1. 单剂量给药时，根据药物的动力学特点，血药浓度稳态时取血。
2. 多剂量给药时：在血药浓度达到稳态后的下一次给药前采血样-谷浓度。
3. 怀疑用药剂量偏高：应在稳态峰值浓度时采血。
4. 怀疑用药剂量不足，应在稳态谷浓度时采血。
5. 对缓释制剂或半衰期特别长的药物，在两次给药之间的任何点采血均可。
6. 怀疑病人中毒或在急救时，随时采血。
目前我院开展血药浓度检测项目有：卡马西平、丙戊酸、苯妥英、万古霉素、甲氨蝶呤、地高辛、茶碱、霉酚酸和他克莫司。
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