一、西安市职工医保
参保职工因病住院的的符合医疗保险规定并超过城镇职工最高支付限额以上的医疗费用，由城镇职工大额医疗补助保险支付95％，不设封顶线。
在一个自然年度内第四次及以上住院的，不再设置起付标准。
1、参保城镇职工住院医疗费用起付标准为：
名称 医院级别 |
起付标准 |
第一次住院 |
第二次住院 |
第三次住院 |
三级特等 |
850 |
800 |
550 |
三级 |
650 |
550 |
350 |
二级 |
400 |
300 |
150 |
2、职工住院医疗费用报销比例为：
人员类别 |
医院级别住院费用 |
起付标准以上至1万元 |
1万元以上至5万元 |
5万元以上至最高支付限额 |
在职职工 |
三级 |
88％ |
91％ |
95％ |
二级 |
90％ |
95％ |
退休人员 |
三级 |
91％ |
94％ |
二级 |
93％ |
95％ |
二、西安市居民医保
1、一个自然年度内，参保居民住院统筹基金年度最高支付限额为20万元。
级别 名称 |
二级 |
三级 |
三级特级 |
起付线 |
400 |
1200 |
2000 |
报销比例 |
70％ |
60％ |
50％ |
三、省内异地、跨省医保执行就医地三大目录，参保地对外起付线和报销比例。
四、西安凤城医院是二级甲等医院。
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