在日常工作中,很多女性患者自诉莫名的各种疼痛,诸如下腹痛、腰背痛、外阴痛、性生活时阴道疼痛等等,影响自己的生活与工作,严重者甚至情绪低落,食欲减退,失眠,易怒,情绪波动,兴趣减退,严重影响夫妻生活质量。很多人认为它就是盆腔炎,附件炎,腰肌劳损等,用点消炎药就好了,用药后,病情稍见好转又反复发作,周而复始,备受折磨,究竟是什么原因让人如此抓狂呢?下面让我们通过前不久一位阿姨的真实案例来了解它的真相。
患者、卢阿姨、53岁,下腹坠痛3年余,加重半年。自诉近3年开始无明显诱因出现下腹部坠胀痛,同房和憋尿时疼痛加重。伴尿频、尿急、尿痛、尿不尽、一晚上起夜6到7次,严重影响阿姨的生活,于2月前就诊于外院就诊,给予门诊输液10天后回家自行口服消炎药,下腹痛症状稍有缓解,让阿姨意想不到的是,停药没几天,出现胃部不适,腹泻,让原本不适的阿姨备受折磨。遂在朋友的介绍下阿姨来我院妇科门诊就诊,经妇科常规检查无异常,尿常规提示也无异常,行盆底肌功能评估,发现患者阴道内筋膜高度紧张,肌肉收缩力量差,牛津肌力1-2级,指检多处扳机点压痛,初步诊断慢性盆腔痛,急迫性尿失禁,肌力1级,阴道前壁膨出,肌肉高张,阴道壁两侧扳机点压痛牵涉至下腹及会阴肛门痛,遂给于个体化治疗方案, 磁刺激治疗+电刺激反馈+盆底肌筋膜手法松解+家庭训练,通过磁电联合及肌筋膜手法松解触痛点,改善局部血液循环和肌肉痉挛,经过5次磁刺激十肌筋膜手法松解,阿姨高兴的告诉我,这几天竟然神奇般的不疼了,晚上也不起夜了睡觉睡得也好了,还直夸我们的技术好,说我们治疗师的手是神手,早知道这样不吃药、不打针就能治疗,我就早早来了,也不用吃那么多药受那么多折磨,经过一个多疗程的治疗,阿姨疼痛彻底没有了,肌力也从之前的1级进步到现在的3级,评分从原来的40.3分增加到现在的89.1分,看着阿姨做了一个疗程的治疗恢复到现在的这个程度,我由衷的为阿姨感到高兴。


在妇科盆底康复室工作每天几乎都能遇到像卢阿姨这样长期被反复疼痛折磨患者,她们的治疗经过大同小异,生活中对付慢性盆腔痛,我们该怎么接招呢?
慢性盆腔痛是妇科门诊常见的疾病之一,在人群中发病率较高,慢性盆腔痛多为盆腔器质性和功能性病变引起,并且持续时间在半年以上的盆腔疼痛。疼痛部位包括:下腹部、盆底、会阴、腰骶部。

(图片来源于网络)
慢性盆腔痛是什么原因引起的?
引起慢性盆腔痛常见的几个原因:妇科炎症、子宫内膜异位症、子宫脱垂、粘性黏连、子宫肌腺症、盆腔淤血综合症、盆底松弛、盆底肌筋膜疼痛综合征、间质性膀胱炎、舔室性结肠炎、盆腔肿瘤等。
慢性盆腔痛如何治疗?
慢性盆腔痛需要针对病因进行系统性盆底康复治疗,主要包括盆底肌训练、盆底磁电刺激、盆底生物反馈及AI温控射频技术。
1、底肌训练 Kegel运动
通过患者有意识地对以耻骨肌、肛提肌为主的盆底肌群进行收缩运动,增强盆底支持力,提高肌肉的反应性,改善并预防轻、中度脱垂及其相关症状的进一步发展,患者一般不易掌握,临床效果欠佳。
2、盆底电刺激
用电流刺激盆底肌肉或其所支配的神经,唤醒本体感受器,使肌肉被动锻炼,促进局部血液循环。
3、盆底磁刺激
磁刺激是一种新型非创伤性的刺激神经系统的方法,是利用时变的电流流过线圈产生时变的磁场,从而在组织内产生感应电流,使某些可兴奋组织产生兴奋的治疗技术。
4、AI温控射频技术
射频技术由人工智能技术对治疗温度进行全时监测与控制,采用单、双极射频联合技术,能量可快速深层穿透,可极大地提高治疗的安全性和有效性。其中盆底痛模块在治疗慢性盆腔痛具有较好的效果。
5、肌筋膜松解
通过肌筋膜松解,让筋膜张力得到改变,从而改善局部血液循环,达到疼痛消除的目的,临床效果显著。
对于慢性盆腔痛,对因治疗是关键,没有固定治疗模式,临床轻型采取个体化综合治疗方案,方法找对了,就可以起到四两拨千斤的作用。