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肾性贫血,你了解吗?

发布日期:2023-08-11    作者:景鹏瑞     来源:肾病内分泌科     点击:

贫血,对大家来说并不陌生,那肾性贫血是怎么回事呢?出现什么症状的时候就可能存在贫血呢?肾性贫血是慢性肾脏病的常见并发症,尤其是在透析患者中发生率极高。肾性贫血不仅会引起患者中枢神经系统异常、肾功能的进一步恶化,也会增加透析的病死率。因此,了解贫血的前因后果非常有必要。

肾性贫血有哪些临床表现呢?皮肤黏膜苍白:部分贫血严重的病人会因为皮肤黏膜缺血,从而出现睑结膜苍白、甲床颜色苍白且缺乏光泽,甚至口唇颜色发白。其他系统,如神经系统:头晕乏力、记忆力减退;心血管系统:心悸、胸闷气短;消化系统:消化不良、腹胀。当出现上述症状时,应该警惕贫血的发生。

我院透析室第二季度的工作重在改善透析患者的贫血情况,通过统计贫血情况、分析贫血原因,调整治疗方案,加强医护宣教等方式,使得我科室透析患者的贫血达标率提高,效果显著,患者的透析质量及生活质量明显提高。

肾性贫血的原因

(1)促红细胞生成素(EPO)生成不足及活性降低

由于肾脏受损,导致肾脏EPO生成减少;炎症状态、继发性甲状旁腺功能亢进、尿毒症毒素等可导致EPO活性降低。

(2)铁缺乏及代谢障碍

血液透析中失血、抽血化验和或消化道出血可导致绝对铁缺乏;外源性给予EPO也可导致相对铁储存不足。

(3)营养不良

肾病患者由于饮食控制、食欲减退、水钠潴留导致胃肠粘膜水肿、尿毒症引起分解代谢,导致蛋白质、铁、叶酸、维生素B12和左卡尼汀缺乏。

(4)其它

甲状旁腺功能亢进、炎症状态、尿毒症毒素、失血增加等。

肾性贫血的治疗

(1) 补充促红细胞生成素

通过给予注射重组人促红细胞生成素,用于纠正肾性贫血。

(2)补充铁剂、叶酸

肾性贫血往往合并铁、叶酸及维生素B12缺乏,在补充红细胞生成素同时,还需要补充铁剂、叶酸、维生素B12等。

(3)充分透析治疗

清除血液中红细胞生成素抑制物,对于贫血纠正有帮助。

通过以上内容的学习及日常宣教,让透析患者真正认识到纠正肾性贫血的重要性,提升规范用药的依从性,从而进一步提高我科室透析患者的透析质量和生活质量。