急诊，顾名思义都是急危重症。急诊抢救室，更是一个抢救生命，与死神赛跑的地方。2020.10.24  16：34，当急诊医护正在忙而不乱的处理着每一位患者时，外院120医生联系凤城医院，告知有一位重症患者即将到达，患者男性，约70岁，车祸伤，重型颅脑损伤。急诊医护立即做好准备，请多学科会诊，电话通知床旁B超做准备。

16:40患者到达急诊抢救室，来院查体:P150次/分， R30次/分， BP80/50mmHg。指脉氧测不出,意识不清，烦躁不安，头部可见出血裂伤约10cm，深达颅骨，创缘不齐，出血活跃。双侧耳道均可见血性液体流出。颜面部可见多处皮肤擦伤，双侧瞳孔等大等圆， 直径约3mm,对光反射迟钝。双侧胸廓不对称，呼吸音低，双侧巴氏症阴性。

来院后首诊周保正医生立即向陪人告病危并报告上级医师蒙波医生，科室陆将主任和韦雄波副主任立即现场指挥抢救，当班多名护士有序分工，立即给予患者建立多条静脉通路、静脉采血，胃肠减压、导尿、心电监护及吸氧等一系列抢救措施。因为患者暂无费用、考虑到病情极度危重，蒙波医生立即报告总值班开通院内多科室绿色通道，积极给予相应检查及治疗，并立即备血。于17:00联系放射科并在六七名医护陪同下携抢救仪器药品完善放射检查。诊断：1.创伤失血性休克；2闭合性胸部损伤，双侧血气胸，双侧多发肋骨骨折，双肺挫伤，胸腹部广泛皮下气肿；3重型颅脑损伤；4骨盆骨折；5.消化道应激性出血。

患者安全返回抢救室后，仍烦躁不安，立即在多学科多名医护协助下紧急行双侧胸腔穿刺术，双侧胸腔穿刺共抽出气体约1800ml，后给予胸腔闭式引流术，立即给予输血，输液抗休克等处理。经多学科会诊，建议收住普外胸外科。经过急诊科医护1个多小时的紧急抢救，患者生命体征终于平稳，在急诊多名医护陪同下收住普外胸外科继续治疗。

(图片来源于网络)

此次参与该患者抢救共20余名医护人员，现在患者经过积极救治，于西安凤城医院重症医学科观察病情变化中，后续家属到来后，对于凤城医院医疗团队的积极救治，表示感谢。现患者病情仍比较危重，但经过大家的不懈努力，病情已较前好转，患者逐渐的好转是对每位医务工作者最好的回报。

其实救治患者的除了凤城医院优秀的医疗团队，还有凤城医院对于危重患者的多学科会诊制度，更重要的是凤城医院对于急危重症患者的绿色通道。凤城医院作为中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位，已接诊并处理多起群发、危重创伤，每一次的救治都体现了凤医急诊人的职业素养和优秀的技术。

 这只是在急诊见到很多车祸中的一例车祸，所以我们必须对车祸说“NO”，才能让大家平平安安，不受车祸的伤害。在平时的工作中，每一位凤医人都秉承着“忠于使命，勇于奉献，敢于超越。一切为了患者！”的思想。在今后的工作中，我们将不忘初心，一如既往的，为每一位患者的生命健康保驾护航！