摘要∶目的：冠脉介入术中延伸护理应用下，对病人自我管理水平及生活质量影响。方法∶ 将2017 年1月～2019年1月收入180 例冠脉介入术后患者随机分为两组，各.90例、对照组为常规护理，观察组在常规护理上，联合延伸扩理，对比护理效果。结果：护理前，两组自我管理、生活盾量评分无显著差异（P>0.05），护理后，观察组评分高于对照组，差异显著（P<0.05），结论∶对冠脉介入术后患者，经过临床合理延仲护理干预，自我管理能力及生活质量显著提升，值得推广;

关键词; 延伸护理;冠脉介入术∶自我管理水平;生活质量

中国分类号∶R473.5文献标识码∶ A

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）为治疗冠心病常见措施，上述患者因置入冠脉支架后，仍会引起再狭窄、支架内血栓，影响后续治疗疗效，患者需服药1年以上或终身服药。临床研究证实【1多数患者出院后不遵医嘱服药、不定期门诊随访及生活方式不改变，后续引起一系列不良影响。随着现代医学模式不断转变，提高PCI术后患者整体生活质量成为现阶段医学研究目的。因此，对PCI 术后患者开展延续护理干预，可提高患者对疾病管理水平，利于预后。文章就对纳入冠脉介入术后患者，通过延伸护理开展对其效果如下分析，具体报告如下.

1资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月~2019年1月收入180例冠脉介入术后患者随机分为两组，各 90 例，纳入标准∶①研究开展中，纳入对象及其家属知晓并同意;②治疗期间，依从性高并配合医护人员;∶③研究期间，无重大影响后续顺利开展相关攻病，排除标准;①临床资料不全者;②对用药过敏且合并凝血障碍。对照组中男女比例，52/38例，年龄57～72 岁，平均（65.3±3.4）岁，观察组中男女比例，50/40 例，年龄 58~74 岁，平均（66.7±3.7）岁，两组一般资料无显著差异（P>0.05）.

1.2方法

对照组开展常规护理，患者住院期间，通过开展常规健康教育及出院宣教，健康教育开展期间，内容包括心肌梗死常规知识教育、心理护理及饮食干预，告知患者出院后适当进行运动锻炼，严格遵医嘱服用药物，一旦机体出现任何不适及时来院就诊。观察组通过开展常规护理联合延续护理，具体如下∶院内阶段∶成立小组∶科室内，成立延续护理小组，成员组成包括PCI 介入专家、高年资护理人员，对其具体要求为合并良好沟通能力，并具备丰富专业知识。为进一步加强对患者管理。加强后续各项指标监测及管理，对后续依从性提高起着重要作用，要求制定对PCI术式患者自我管理、行为各项项目指引工作，PCI 术后随访表，可指导患者正确进行书写。出院前告知患者如何自我护理，定期进行体重、脉搏及血压监测。院外阶段;①随访方式∶期间患者出院期间应完成5次电话及2次门诊随访及追踪教育，每次不低于15min。随访内容∶对患者自我管理及执行期间出现问题，后续生活方式改变及遵医嘱治疗依从性。告知患者坚持健康饮食、禁烟酒、规律生活。强化患者对症状自我识别及处理，加强对家属急救知识培训。评估患者是否严格按照处方服用药物，定时复诊，对依从性较差患者可采取针对性干预措施。一旦发现不良情绪转变，及时做好疏导工作。质量控制∶随访期间认真解答患者提出相关健康问题，复诊期间做好记录了解患者出院后康复情况。护士长定期抽查随访，确保工作真实、有效性。 

1.3 观察指标

采取重庆医科大学任红艳等【2】编制冠心病病人自我管理量表评估，共计28个条目，采取Liketr5级评分，总分27~ 135分，分值越低患者自我管理能力越差。采取生活简明调查量表（SF-36）【3】，对患者护理前后生活质量加以比较，分值100分，结果得分越高则生活质量偏高.

1.4 统计学处理

研究开展中，数据计算采取软件为sPSS19.0，检验结果表法形式为"X²”、"t"，计数资料，采取"%"表示、计量资料采取"X±s"表示为。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

护理前，两组自我管理、生活质量评分无显著差异（P>0.05），护理后，观察组评分高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1.

3 讨论

PCI术后患者随着时间延长，病情趋于稳定状态，对部分患者来说，当出院后无明显症状时，往往会自行停服药物。且出院后，由于医护人员难以监督管理患者，患者自身遵医嘱能力较差，无法进一步改善预后。因此，对PIC术后患者来说，如何有效提升服药整体依从性，进一步改善患者生活质量，成为现阶段医生、患者关注重点。因此，对临床 PCI术后患者来说，通过综合有效护理干预对病情控制显得尤为重要。作为一类临床新型管理模式，近些年来延续护理逐渐应用于临床多种疾病中，通过不断持改进临床护理质量，以提高整体护理效果。文章研究表明，PCI 术后患者，临床后期出院后通过廷续护理开展，对患者整体自我管理能力及生活质量提高起着临床意义，对患者预后改善发挥重要作用，与对照组比较， P<0.05。PCI术后3天患者可出院，但病人整体术后恢复状况、心理状况、活动耐力等均需要依靠院外健康教育及随访 文章中提到，通过成立小组，分析患者病情状况并制定合理

随访计划，通过定期电话随访及门诊随访，随时了解患者院外康复计划，耐心解答患者提出问题，合理解决患者出现一系列问题，可提高病人对疾病知识掌握情况，建立自信心，.充分将PCI术后延续护理目的、作用发挥出来，对病人自我管理意识及能力加以提高和巩固，保证自我管理效果"。续性康复治疗的随访研究

综上所述，冠脉介入术后患者开展延续护理，可提高患者自我管理水平及生活质量，值得推广。

表1两组护理前后自我管理、生活质量评分比较（n=90，分）

组别          自我管理                          生活质量

             __________________________________________________________________

              护理前          护理后        护理前             护理后

观察组       65.56±6.54      95.65±10.25    55.58±6.15         72.65±8.45

对照组       64.18±6.35      81.65±8.69     54.28±6.35         65.25±7.12

t             1.446           9.884           1.395              6.353

p             0.150           0.000           0.165              0.000

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参考文献：

【l】何翠竹，梁欣，曲银玲等.对急性心肌梗死冠脉介入治疗，患者进行延续护理的效果观察【J】.中国医药导报，2016，13(1):159-162.

【2】任洪艳.冠心病自我管理量表的开发和评价及健康教育研究【D】.重庆∶重庆医科大学，2009

【3】高瑞英，高润英.经皮冠脉介入术临床护理路径及术后延续性康复治疗的随访研究【J】.实用临床医药杂志，2017，21(18):157-159.

【4】周小英，刘子华，陈兵阳等.急性心肌梗死PCI术后患者的4C延续性护理【J】.护理学杂志，2018，33（18）∶93-95.

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