【摘要】目的：分析研究新生儿高胆红素血症护理中应用临床护理路径的可行性及有效性。方法：本研究中的82例新生儿高胆红素血症患儿于2018年01月至2019年01期间在本院进行就诊，以此作为本次的研究对象，患儿分组的标准是护理方法的不同，分为参照组（患儿数量41例）和研究组（患儿数量41例）。其中给予传统常规护理的为参照组，给予临床护理路径的为研究组，对两组的临床指标、黄疸消退时间和住院时间进行比较。结果：参照组患儿护理满意度（87.80%）显著低于研究组（97.56%），（P＜0.05）；参照组患儿黄疸消退的时间和住院时间显著长于研究组，（P＜0.05）。结论：应用临床护理路径对新生儿高胆红素血症患儿进行护理的退黄效果显著，患儿的住院时间比较短，患儿家属对护理的满意度较高，具有推广价值。

【关键词】新生儿；高胆红素血症；护理；临床护理路径；可行性；有效性

新生儿机体发育还不完全，抵抗力较弱，在出生后比较容易出现高胆红素血症，在患病后患儿的主要表现就是皮肤和黏膜等会出现黄染，在患病初期患儿不会出现其他的症状，但是如果没有及时的对患儿进行治疗，在后期的过程中患儿的情况会更加严重，对血脑屏障造成一定的影响，使的神经系统出现异常症状，在这样的过程中会对患儿的生命健康造成严重的威胁[1]。因此，在患儿发病后要及时的进行治疗，并且配合相应的护理措施，促进患儿的康复。

1  资料和方法

1.1.一般资料

本研究中的82例新生儿高胆红素血症患儿于2018年01月至2019年01期间在本院进行就诊，以此作为本次的研究对象，患儿分组的标准是护理方法的不同，分为参照组（患儿数量41例）和研究组（患儿数量41例）。其中参照组男性患儿21例，女性患儿20例；年龄最小为2天，最大为8天，平均年龄为（3.75±1.27）天；早产儿25例，足月儿16例。研究组男性患儿26例，女性患儿15例；年龄最小为1天，最大为7天，平均年龄为（3.29±1.76）天；早产儿20例，足月儿21例。两组患儿性别和年龄等一般资料在比较上不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

该组患儿传统常规护理：第一天：对患儿进行蓝光照射治疗，为补充适当的益生菌，对患儿的眼睛和会阴部进行常规的遮光处理，对患儿的家属进行宣教，使患儿的家属能够掌握正确的母乳储存和转运的方法，为患儿家属普及母乳喂养对患儿和产妇产生的好处，在母婴分开后教会产妇保持泌乳的正确方法，对患儿的家属进行教育，使其掌握患儿常见的症状的识别方法。出院日：建出院后需要了解的注意事项讲述给患者，帮助其正确服用药物，确定复查和接种疫苗时间，填写满意度调查表。

1.2.2研究组

该组患儿则在参照组护理基础上采取临床护理路径：①在患儿入院后要对患儿的家属进行详细的讲解，包括患儿的治疗医生、护理人员以及医院和环境和制度等，与患儿的家属进行充分的沟通，增加患儿家属对实际情况的了解。②入院第二天：对患儿进行适当的抚触，每天对患儿进行一次茵栀黄保留灌肠，灌肠的时间是在患儿排便后。对患儿的家属进行健康教育，增肌患儿家属对此疾病的了解，使患儿家属能够了解相应的治疗方法，清楚在治疗的过程中应该注意的事项，在治疗的过程中要对患儿的情况进行密切的关注，包括患儿的呼吸和状态等，在灯光照射的过程中要为患儿佩戴眼罩，避免灯光对患儿的眼睛产生伤害，在患儿出现异常情况时，要立即停止照射，并告知医生。③入院第三天：为患儿家属讲述母乳喂养的相关知识，使产妇能够掌握正确的母乳喂养方法，教给患儿家属正确的沐浴方式。④出院日：为患儿家属讲述在出院后需要注意的事项，指导患儿家属合理的用药，为患儿安排好适当的复查时间和接种疫苗的时间，做好健康保健的相应工作，让患儿家属填写满意度调查表。

1.3观察指标

使用医院自制的调查问卷，评估患儿家属对护理的满意程度，分为，满意、基本满意和不满意，满意+基本满意=总体满意；记录两组患儿黄疸消退的时间和住院时间，并进行比较分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示护理满意度等计数资料，行卡方检验；以（±s）表示黄疸消退的时间和住院时间等计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2  结果

2.1比较两组的护理满意度

参照组患儿护理满意度（87.80%）显著低于研究组（97.56%），有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组的护理满意度情况对比[n(%)]

2.2比较两组的黄疸消退的时间和住院时间

参照组患儿黄疸消退的时间和住院时间显著长于研究组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表 2 两组黄疸消退的时间和住院时间对比[n(±s)]

3 讨论

新生儿高胆红素血症属于新生儿常见的疾病类型之一，在近几年，此疾病的患儿数量呈现一定增加的趋势。在患病后患儿主要的症状之一就是皮肤黄染，在这样的过程中患儿需要得到有效的治疗，如果没有及时的采取有效的治疗措施，病情会出现逐渐严重化的倾向，引发出现脑部疾病，影响患儿的正常生长发育，甚至对患儿的生命造成威胁[2]。在现阶段有效的治疗方式之一就是对进行蓝光照射，在这样的过程中要对患儿进行有效的护理。

在传统的常规护理的过程中，护理的效果并不理想[3]。在应用临床护理路径的过程中能够对患儿给予全面的护理，有效的避免患儿在治疗的过程中出现一意外情况，同时，也能够对患儿的家属进行教育，使其能够掌握更多的照顾患儿的方法，增加患儿家属对高胆红素血症了解和对相应的治疗方法的了解，使患儿的家属能够更好的配合医护人员的工作，有助于患儿的康复，缩短患儿的住院时间。本次研究结果显示，参照组患儿护理满意度（87.80%）显著低于研究组（97.56%），（P＜0.05）；参照组患儿黄疸消退的时间和住院时间显著长于研究组，（P＜0.05），说明，应用临床护理路径对新生儿高胆红素血症护理具有良好的效果。

综上所述，新生儿高胆红素血症护理中应用临床护理路径的效果显著，有助于促进患儿的康复，缩短患儿的住院时间，值得推广。

【参考文献】

[1] 麦玉娟, 赵梅锋, 袁海英,等. 临床护理路径在新生儿高胆红素血症中的应用效果观察[J]. 天津护理, 2017, 9(6):524-526.

[2]张防. 优质护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果研究[J]. 内蒙古医学杂志, 2017, 17(12):1521-1522.

[3]张岚. 健康教育及整体护理在新生儿高胆红素血症中的应用价值[J]. 医药前沿, 2017, 7(7):112-112.

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