每一个孩子都是一个家庭的宝贝，然而孩子不慎从床上、沙发上或楼梯上摔下，或不慎滑倒，磕到了头部，这应该是每个家庭在养育孩子的道路上都会遇到的问题。大多数的孩子可能并没有什么大碍，观察后没有特殊的情况或者没有自述不舒服，这一场小的“突发事件”就会过去。但近日，我们接诊了一位意外坠床的小女孩儿，她的情况就远远没有那么简单。
5月13日凌晨接急诊科电话，一个5岁女孩从床上摔倒在地，头痛伴恶心来诊。急诊行头颅CT示：左侧颞枕部硬脑膜外血肿，左侧颞骨骨折。患儿精神欠佳。
（入院时CT图片）
陈斌主任第一时间阅览CT及患者症状和体征、向患儿家属告知患儿病情，患者外伤，密切观察患儿情况，6小时后复查头颅CT提示：出血量较前增加，且部分脑组织受压，患儿精神状态加重；再次向患者家属告知病情后建议手术治疗。患者家属犹豫不决，担心开颅手术风险。
(6小时后复查CT)
陈斌主任反复向患者家属告知手术风险及预后；经患儿家属商议后同意手术，由于患儿小，术前恐惧，不能配合，于是带患儿入手术室，麻醉完成后给患者备头皮。
手术长达2小时，术中陈斌主任反复查看术区，并将颅骨复位，最后美容缝合皮肤；手术顺利，术后患者清醒。术后复查头颅CT如下图。
（术后第一天复查）
术后生命体征平稳，患儿恢复良好，无后遗症。
家长果断及时的送医和陈主任耐心细致的疏导家长，使得孩子的病情在最关键的时候得到了有效的控制和解决，不仅是减轻了孩子的痛苦，更是拯救了一个家庭。
那么，当孩子坠床或摔倒后哪些情况需要及时就医呢？
1、头部有出血性外伤；
2、孩子摔后没有哭，出现意识不够清醒、失去方向感、半昏迷嗜睡的情况；
3、睡觉时呼吸异常；
4、出现斗鸡眼，瞳孔不一；
5、持续呕吐；
6、脸色一直苍白；
7、耳道鼻子流血流水；
8、惊厥；
9、坐、爬、走无法保持平衡。
总原则是，如果从高于90厘米的地方摔到硬地板上，而且你观察到孩子是头部先着地，那么就不要等待了，请立即前往医院。
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