西汉·司马迁的《汉书·郦食其传》中记载：“王者以民为天，而民以食为天。”吃是维持生命最基本的行为。在重症医学科，危重症患者机体长期处于高代谢状态，营养不良情况较为普遍，此类患者由于疾病本身或治疗等因素，不能以经口服摄入的方式进行肠内营养，那么他们是通过什么方式获取营养支持的？

“全营养支持首选肠内、肠内与肠外联合应用”已成为营养支持途径选择的“金标准”。研究表明，鼻胃管喂养引起患者反流误吸发生率可高达88.9%，2016版重症营养指南推荐留置鼻空肠管进行幽门后喂养。

什么是鼻空肠营养管？

鼻空肠营养管是一种不透X光的聚氨酯管，直径约3.33mm,X光下可见，长度145cm，可通过胃部幽门到达空肠肠管。食物由鼻空肠管注入肠道内，提供营养物质，促进肠道运动，维护肠道完整性，减少细菌移位。

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鼻肠管的优点：

1、可迅速建立肠内营养通道。

2、空肠营养管留置时间比较长，甚至可以放置一个月或者更长时间，而胃管不能长时间留置。

3、防止反流、呕吐、误吸。

4、在胃肠减压的同时进行空肠内营养输注，有效地解决了胃肠减压与肠内营养的矛盾，且简便安全。

哪些患者需要安置鼻空肠管呢？

1、肠道功能基本正常而胃排空障碍的危重患者。

2、食物需要通过鼻空肠管直接进入十二指肠或空肠的危重患者。

近期，我科为一位危重患者成功实施床旁鼻空肠管置入术，这将意味着患者能更好地获得营养支持，也更好的为后续治疗和早日康复打下了坚实的营养基础。

老年男性患者，意识不清、病情危重转入重症医学科，病情稳定后经我科医师与肠内营养管理小组成员评估病情，为改善患者的营养状况，减少食物误吸及反流风险，减少肺部感染等并发症的发生，最终决定采用鼻空肠管置入为患者建立肠内营养通道，经家属知情同意后，杨静护士长带领肠内小组成员应用徒手盲插置管法成功将鼻空肠管经过鼻、食管、胃部、幽门、十二指肠置入到空肠位置，经过听诊和DR显示完美的“C”字形状确认鼻空肠管置入到位。

近年来，肠内营养支持已成为危重症患者治疗的重要手段之一，对危重症患者预后起着至关重要的作用。我科现已成功开展鼻空肠管置入术三十余例，为需要营养支持的患者打开营养之路。此项操作技术使我科肠内营养治疗工作迈上新的台阶，使我科危重患者专科护理技术水平得以提升，为危重症患者救治提供了重要技术支持保障。