概述
前庭大腺分泌的液体可以通过导管(管道)进入阴道,但是如果导管被堵塞,液体就会积聚在前庭大腺腺腔中,产生肿胀,形成囊肿。常见的原因有慢性炎症、先天性腺管狭窄、损伤等。
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症状
小的囊肿且没有急性感染,患者可没有任何明显的自觉症状,往往在妇科检查时被发现。大的囊肿,患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。
如果合并感染,则可形成前庭大腺脓肿,患者可能出现以下症状:
囊肿部位感到疼痛,性交时也会出现疼痛;
走路或坐着会有不适感;
有异常的阴道分泌物;
如果囊肿很大,会使一侧大阴唇的位置比另一侧低;
如脓肿破裂流出脓液,疼痛会有缓解。
治疗
1.药物治疗
抗生素:具有抗感染的作用。建议对前庭大腺开口处分泌物作细菌培养,明确病原菌,再使用敏感性抗生素,可快速见效。禁用人群:对本品或本类药品过敏者、症状较轻者、哺乳期妇女。此外服用头孢类抗生素期间应禁酒、含酒的食物及中成药。
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2.手术治疗
手术治疗是治疗前庭大腺囊肿的主要方式,常用手术方式有囊肿造口术、囊肿摘除术、挂线造口术:
①.囊肿造口术:切开前庭大腺腺体,挤出囊内容物,缝合切口。该手术的优点是操作简单,对设备要求低,所以在临床上应用较为广泛;缺点是该手术方式创伤较大,术中出血量较多,需每天更换纱布引流条,患者痛苦较大。
②.囊肿摘除术:直接手术切除囊肿,适用于前庭大腺囊肿反复发作的患者。优点是可根治本病,缺点是彻底丧失前庭大腺的功能(分泌液体,润滑阴道)。
③.挂线造口术:在患侧小阴唇黏膜面囊肿或脓肿最低处及最高处分别作2~3毫米的切口,排出囊肿内脓液,反复冲洗腺腔,之后再用乳胶橡皮条穿出两切口并在切口外打结并固定。该手术的优点是手术简单,创伤小,术后感染率低,术后无需更换引流条,可减轻患者疼痛。缺点是恢复较慢。
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3.其它治疗
①坐浴:配合手术治疗,术后每天中药清热解毒剂坐浴,每次10~15分钟,每日2次,可起到抗菌消炎、清热解毒、预防复发的作用。
②微波或射频治疗:可直接接触囊壁组织,手术深度易控制,可准确限定治疗部位,不易损伤周围组织,止血效果好,无需缝合。
③ATP光动力学治疗:可用于疾病初期和术后恢复期,促进愈合减少复发。
术后注意事项
1. 穿宽松、柔软的纯棉内裤,每天更换,清洗后在阳光下晾晒。保持外阴清洁,排便后用清水冲洗。
2. 饮食要清淡,营养均衡,保持排便通畅。
3. 患病期及术后1个月内不可进行性生活,减少局部刺激。
4. 术后多卧床休息,切忌劳累,不宜盆浴。
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